泌尿生殖系统常见疾病和症状的分析.ppt

疼痛是泌尿生殖系统疾病的重要症状。 ①实质脏器的炎症或肿瘤 ②空腔脏器阻塞时的平滑肌痉挛 ③常具有放射性疼痛 ①肾和输尿管疼痛 肾绞痛： 肾脏疼痛： 剧痛：一侧或双侧肾区的剧烈疼痛，可伴有发烧、畏寒、恶心、呕吐等症状。多由于肾实质或肾周围的急性化脓性炎症所致。常见于肾脓肿、肾周围感染等。 ②膀胱疼痛 位于耻骨上区域 膀胱疼痛 ： 位于耻骨上区域。 急性尿潴留时由于膀胱过度膨胀可引起膀胱不适疼痛。 ③前列腺痛 前列腺痛 ： 疼痛部位不定，可在会阴、直肠、腹股沟及睾丸等处出现。疼痛的性质常为慢性钝痛。 常见于慢性前列腺炎病人。 ④阴囊痛 炎症、肿瘤、扭转、外伤 主要疾病与症状 尿液异常 血尿、脓尿、蛋白尿、细菌尿等 排尿异常 尿频、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留、多尿、少尿、无尿 其他不适：疼痛等 尿路感染 由致病微生物引起的尿路炎症 1、上尿路感染：肾盂肾炎 —肾盂肾炎：由细菌感染所引起的泌尿道炎症，分为急性和慢性两期，好发于女性。 —临床表现： 1、全身表现：高热、寒战、乏力、全身酸痛、食欲不振、恶心呕吐 2、泌尿道症状：尿频、尿急、尿痛、肾区扣痛征阳性 3、尿变化：尿中含有大量细菌：脓尿、血尿，部分病人尿沉渣中WBC增多。 * * 泌尿系结石，以肾和输尿管的最为常见 * 刺激性症状：尿急、尿频、夜尿、失禁 梗阻性症状：排尿不畅、尿流减弱、排尿延长、终末滴沥、排尿不尽感 * 泌尿系统相关疾病基础知识 主要内容 泌尿系统生理功能 2 泌尿系统常见疾病 3 泌尿系统疾病常见临床症状 4 泌尿系统疾病常见症状解析 5 泌尿系统组成结构 1 泌尿系统组成结构 泌尿系统生理功能 排泄 机体代谢过程中所产，生的，各种不被机体所利用或者有害的物质，向体外输送的生理过程 营养物质的代谢产物 衰老的细胞所形成的产物 随食物摄入的多余物质 被排出的 物质 定义：排尿次数增多、每次尿量减少。严重者几分钟一次排尿，每次尿量仅数亳升。 原 因： ⑴炎症、机械及肿瘤刺激 ⑵膀胱容量减少 ⑶下尿路梗阻 1、尿频 鉴 别 多尿：排尿次数增多，而每次尿量不减少，甚至增多。一天总量超过2000ml。 生理性多尿：在多饮水、服用利尿食品、精神因素时可以引起。 病理性多尿：在糖尿病、尿崩症或肾浓缩功能障碍时出现。 2、尿急 定义： 有尿意即迫不及 待地要排尿而不能自制。 原因： 急性炎症 膀胱容量过小 焦虑病人 3、尿痛 定义：尿初、排尿过程中、尿末或排尿后感尿道疼痛者为之。 多为炎症表现。表现可为：烧灼感或刀割样痛、抽痛等。 以上三个症状（尿频、尿急、尿痛）统称为尿路刺激症状。 4、排尿困难 病因：下尿路梗阻所致结石、肿瘤、尿道断裂、狭窄、前列腺增生。 定义：包含尿踌躇、费力、不畅、尿线无力、分叉、变细、滴沥等都称为排尿困难。 5、尿流中断 定义：排尿过程中尿流突然中断。 病因：多见于膀胱结石，常伴有放射性疼痛。 尿液留滞于膀胱内不能排出称为尿潴留。 急性尿潴留：突然发生，膀胱区胀痛。常见于尿道损伤、脊髓损伤、尿道急性感染、腰麻后等情况下。某些药物亦可引起急性尿潴留。 慢性尿潴留：发病缓慢，病人一般无不适感。多见于下尿路不完全梗阻或神经原性膀胱等。 6、尿潴留 定义：尿不能控制而自行排出。 7、尿失禁 分类 ①真性尿失禁 ②压力性尿失禁 ③急迫性尿失禁 ④充溢性尿失禁 病因： 2—3岁以前多为生理性。 3岁以后要考虑是病理性：如神经原性膀胱、感染、后尿道瓣膜、远端尿道狭窄。 定义：入睡后不自主排尿而湿床者。 8、遗尿 二、尿液改变 1、尿量（24小时） 正常1000-2000ml 无尿100ml；少尿400ml 肾前性、 肾性、 肾后性 多尿3000－5000ml 2、尿的肉眼观察 （1）混浊尿：晶体、脓尿、乳糜尿、 （2）气尿：产气菌感染或与消化道相通 （3）血尿： 定义：有血液随尿排出。 分类： 肉眼血尿 镜下血尿 3、血尿 初始血尿 终末血尿 全