静脉输液治疗护理技术的操作规范.ppt

6、相关并发症的处理原则 1、静脉炎的处理 2、药物渗出与药物外渗的处理 3、导管堵塞的处理 4、导管相关性血流感染的处理 5、输液反应的处理 6、输血反应的处理 7、职业防护 1、针刺伤的防护 2、抗肿瘤药物的防护 护 理 分 级 Your Company slogan in here 护理分级 护理分级的定义（nursing classification) 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 卫生部关于印发《综合医院分级护理指导原则（试行）》的通知 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会???????? 　　 卫医政发〔2009〕49号 ?????????????????????????????????? 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为贯彻落实《护士条例》，进一步加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，我部组织专家研究制定了《综合医院分级护理指导原则（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。 ? 二○○九年五月二十二日 护理分级 护理级别：一、二、三、特级护理4个级别。分级方法：1、根据患者病情严重程度确定病情等级。2、根据Barthel指数总分确定自理能力。（见表1 ）3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 （见表2）4、医护人员根据患者病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级； 护理分级 自理能力等级 等级划分标准 需要照护程度 重度依赖 总分≤40分 全部需要他人照护 中度依赖 总分41-60分 大部分需要他人照护 轻度依赖 总分61-99分 少部分需要他人照护 无需依赖 总分100分 无需他人照护 自理能力分级表 表2 护理分级 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走 、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。 护理分级 Barthel指数（BL）评定表 序号 项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 1 进食 10 5 0 — 2 洗澡 5 0 — — 3 修饰 5 0 — — 4 穿衣 10 5 0 — 5 控制大便 10 5 0 — 6 控制小便 10 5 0 — 7 如厕 10 5 0 — 8 床椅子转移 15 10 5 0 9 平地行走 15 10 5 0 10 上下楼梯 10 5 0 — Barthel指数总分： 注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√” 表1 护理分级 实施要求： 临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。 应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。 Text in here (unit: %) Year Your Business Company slogan in here 谢谢聆听！ L/O/G/O 静脉输液治疗护理技术操作规范解读 前言 据权威统计，90%～95%的住院病人需要静脉输液治疗，我国80%的住院患者接受输液治疗，平均每人每年静脉输注8瓶液体，85%的护士超过75%的工作时间用于输液操作，因此，静脉治疗是目前临床护士最多的技术操作。 Company Logo Diagram 全面 接触 模式 护理专业 化发展 特定操作范围的模式 规范静脉输液治疗的目的 为了提高静脉输液治疗护理质量， 规范静脉输液操作技术， 实施成功的穿刺，减轻病人痛苦，减少 静脉输液并发症， 走向专业化，发展成为一门专业的科学。 国外静脉输液治疗护理管理现状 　　美国在静脉输液管理方面的情况 （1）静脉输液操作规程每年定期修改，与时俱进；（2）静脉护理实践标准全国统一，定期改版，不断更新，便于质量控制；（3）护士的法律意识强烈；（4）输液治疗护理记录依法律文件要求详尽记录并保留，便于应对病人的起诉；（5）执行操作人员为专业护士；（6）病人有接受教育、拒绝接受治疗的权利；（7）学术研究方面：专职研究人员与非专职研究人员共进，着重循证；（8）学会建设。 ? 国际标准的制定 2011年 INS 隆重推出了新的操作标准 2003年 2006年 2011年