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台湾“经方奇人”张步桃治疗心得 刘观涛按：一门深入《伤寒论》 ，每日勤修“戒定慧”。下 面，是我们每天为您奉上的“中医小菜”，我为人人，人人为 我！浅谈运用经方的治疗心得 台湾 张步桃张步桃，台湾著名伤寒学家、中医教育家。著有《伤寒大论坛》 、《张步桃医 方思维》、《张步桃解读伤寒论》 等专著。我个人研究 《伤寒》、《金匮》，差不多 30 多年了。我的《伤寒论》念了大概有 5000 遍吧！所以我出门在外是很少带资料的，给我什么题目，我 就讲什么题目。但有时侯一个题目就可以讲上两三个钟头，《伤寒》、《金匮》的全部资料都输入到脑袋里了。这次主办 方邀请我来讲一讲讲对心肺系统的一些看法。 《黄帝内经》说“心肺有病，鼻为之不利”，所以心肺有问题的话，大概会有鼻子的病变吧！我们对待鼻子过敏的问题，皮肤的问题，还有气喘、咳嗽的问题，都从心肺去考虑。因为皮肤是属于肺所管辖的，肺开窍于皮肤，当然气喘、咳嗽就更离不开肺 了。一、皮肤病的治疗我记得我 10 月 31 号到马来西亚的吉隆坡，那里举办了一个中医国际学术研讨会， 包括马来西亚、 新加坡、印尼、菲律宾、日本、韩国、中国大陆跟台湾地区的专家都到场。我也在那边讲了一场，是关于用仲景方治疗气喘、皮肤过敏病变的讲座。现代医学一般是用抗组胺药治疗的，或是用什么类固醇来治疗，但是疗效却不敢恭维。我 见过一个治疗时间最长的病人，他花了 40 多年的时间用西 医治皮肤病。这位老病人姓历史的史，始终没有看好。这种皮肤的病变，不分年龄大小，也不分身体的壮硕，西医都是 用抗组织胺药、类固醇，患者吃了 40 多年，实际上是没有 用的。而且花销不菲，皮肤科医师给患者打一针，就要收台 4700 块钱，大约将近 1000 块的人民币， 在基隆长庚医院打一针就要 5004 块台币，但事实上还是没有疗效的。有一个小 baby 姓“宋”，宋朝的宋，这位小 baby 出生的当天，全身皮肤溃烂，因为他妈咪在怀他的时候，很喜欢吃冰冷的东 西，我再三跟她建议，我说你不要吃冰冷的东西，吃了以后对小 baby 的皮肤不好，第二个对他的气管也有很大的影响， 第三个还会有肠胃性的病变。可是 100 个孕妇差不多有 99 个告诉我， 说不吃冰好难过耶！ 因为整个腹腔好像火在烧耶！ 大家知道哦！冰是 0 度的东西，那我们人体的体温几度呀？ 36 度半对不对， 那么你 0 度的那个冰冷饮、 冰品，包括冰淇淋这些凉品， 碰到了 36 度半的温度， 肯定会产生过敏反应，所以结果出生当天整个皮肤都是溃烂的。这个妈咪不抱他的 话，他还要哭， 而且是越哭越痒、 越痒越哭， 那你怎么办呢？ 你有那么好的精神体力吗？这个小 baby 的皮肤病就是先天性的啦！也就是从妈妈的肚子里面生出来，就已经形成了所谓的异位性皮肤炎，他们医院怎么治？第一个就是用类固醇，第二个就是用抗组织胺，那有用吗？没有用，有用的话就不 会有 40 多年的皮肤病患者了。所以像这种先天性的疾病， 就是从妈妈母体带来的疾病，我们就一定要回到先天治疗， 我们可以考虑用六味地黄丸补他的先天不足。有人说六味地 黄丸就是补肾的药，不错，它里面确实有入肾的药。但事实 上这种说法不够周严。大家知道六味地黄里面的地黄是补肾 的，没有错。但是山茱萸是补肝的，山药是补脾的，你说他 是补肾阴，或者是肾阴、肾阳双补，这都不够周严，除了“三 补”外它还有“三泻”，我们有茯苓、有泽泻、有牡丹皮，这个 阴跟阳《黄帝内经》里有提到“阴平阳秘，精神乃治。”我们 在很多的诊断学、 内科学里面都一再的强调“阴平阳秘， 精神 乃治”这种观念，所以“三补三泻”的道理，你光有补而没有泻 的话，阴阳就不平衡了。我可以告诉各位，现在的金融机关借着吸收存款来创造放款，赚取中间的一种差价，银行赚钱就是这样的啦！如果把那个吸收存款当做“补”的意思，那么“泻”就是要放款。而你如果没办法去充分的放款，来赚取那种价差，那肯定要亏本啦！那这样子的话，你那个钱放不出去，就叫做烂头存，那银行肯定早晚就要关门，肯定不能经营下去了嘛！一样的道理，所以如果是先天所造成的这种现象，那我们就可以用六味地黄。 《黄帝内经》有一篇叫《至 真要大论》，《至真要大论》 里面有一段文字叫做“病机十九条”，我一再告诉我的学生们。我说这个病机十九条才一百多个字，无论如何你都要把它背得滚瓜烂熟，因为这个方便我们做临 床的辨证论治，是很重要的理论依据，我们无论治什么病，一定要掌握所谓的阴阳、表里、寒热、虚实。病机十九，开宗明义第一句话，它就讲了说“诸痛痒疮，皆属于心”，你的 痛，你的痒， 一定跟我们的“心”有关，这个“心”当然不一定是心脏的心啦！这个“心”就涵盖了我们的大脑，就像说“胆大心细”，那个心细不是说心小，“你要小心”那个心也不是说心这 么小，就是要思考周密，这就跟你的大脑