MCTSI联合D-D评估急性胰腺炎患者临床预后的可行性分析.PDFVIP

第 28 卷 第 1 期 CT 理论与应用研究 Vol.28, No.1 2019 年 2 月 （139-146） CT Theory and Applications Feb., 2019 方芳, 谭伟, 胡少平. MCTSI 联合 D-D 评估急性胰腺炎患者临床预后的可行性分析 [J]. CT 理论与应用研究, 2019, 28(1): 139-146. doi:10.15953/j.1004-4140.2019.28.01.15. FANG F, TAN W, HU S P. Feasibility analysis of MCTSI combined with D-dimmer in evaluating the clinical prognosis of patients with acute pancreatitis[J]. CT Theory and Applications, 2019, 28(1): 139-146. doi:10.15953/j.1004-4140. 2019.28.01.15. (in Chinese). MCTSI 联合D-D 评估急性胰腺炎患者 临床预后的可行性分析 1 2 1 方芳 ，谭伟 ，胡少平 1.武汉市红十字会医院放射科，武汉 430015 2.武汉科技大学医院，武汉 430065 摘要：目的：评估MCTSI 评分联合 D-二聚体检测值与急性胰腺炎患者临床预后的相关性。方法： 收集我院 2016 年 8 月至 2018 年 1 月间收治并确诊的急性胰腺炎患者 150 例，记录入院后首日 血浆 D-二聚体检测值，并于第 5～7 日行CT 增强扫描检查，根据 MCTSI 标准进行评分，将 MCTSI 评分和血浆 D-二聚体检测值经过 Logistic 回归方程得出联合检测值，并将MCTSI 评分、D-二聚 体检测值、联合检测值进行 ROC 曲线分析。结果：轻、中、重度急性胰腺炎患者血浆 D-二聚体 检测值及预后存在有明显差异（P 0.001），重度患者 D-二聚体检测值显著高于轻、中度患者 （P 0.001）。MCTSI 评分和血浆 D-二聚体检测值经过 Logistic 回归方程得出联合检测值对于 患者器官功能衰竭预测的效能优于单独使用 MCTSI 评分及血浆 D-二聚体检测值预测的效能，且 其与住院天数的相关系数也最高。结论：针对急性胰腺炎患者，参照 MCTSI 以及D-二聚体检测 值进行联合评估，可了解患者预后情况，具备较高的临床参考价值。 关键词：急性胰腺炎；MCTSI 评分；D-二聚体；凝血功能 doi:10.15953/j.1004-4140.2019.28.01.15 中图分类号：R 812；R 445 文献标志码：A 急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）病情变化快，诊疗过程中患者常出现多种并 发症，增强 CT 扫描（contrast enhancement CT，CECT）和淀粉酶检测是AP 诊断的主要依 据。有文献报导血浆二聚化血纤维蛋白 D 片段，简称 D-二聚体（D-Dimer，D-D），可早期评 [1] 价 AP 功能衰竭，D-二聚体含量的高低与 AP 的分类、病情轻重关系是当前研究的热点 。近 年来评价 AP MCTSI 评分（改良 CT 严重指数分级评分标准，modified CT severity index MCTSI）与D-D 检测值之间相关性的报道较少，本文将 MCTSI 和血浆 D-D 检测值进行联合分 析，以期为临床早期预测 AP 预后提供一定的帮助。 1 资料和方法 1.1 研究对象 本研究纳入我院 2016 年 8 月至 2018 年 1 月所接诊 AP 病例 150 例，其中男性 79 人， 女性 71 人，年龄（47±14）岁，入院时均有特征性腹痛，超声符合 AP