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PAGE 5 - 高中学生学籍簿 　　　　　　　　　　　　　学号编码： 姓 名 性 别 出生年月日 照 片 民 族 政治面貌 原 籍 现住所 入校时间 简　　历 入高中前 学校类型 所在学校 担任过何种职务 奖惩情况 入团队时间 小　　学 初　　中 成　绩 升高中 语 文 数 学 政 治 物 理 化 学 外 语 生 物 总　　分 在 校 情 况 年 级 担任职务 奖惩情况 参加过何种学科竞赛及课外活动 特 长 家 庭 主 要 成 员 姓 名 与本人关系 年 龄 政 治 面 貌 工 作 单 位 职 务 中有何重大问题 家长在社会关系 学　业　成　绩 年　级 第一学年 第二学年 第三学年 学　科 上学期 下学期 会 考 补 考 上学期 下学期 会 考 补 考 上学期 下学期 会 考 补 考 政　治 数　学 语文 英语 历史 地理 体育 劳技 物理 学科 实验 化学 学科 实验 生物 学科 实验 信息技术 综合实践 选修课 注：会考及补考成绩用等第表示。 身　体　状　况 年　级 项　目 一 二 三 身　　　　高 体　　　　重 视 力 左 右 是　否　达　标 患过何种疾病 有何生理缺陷 原　　　因 离校时间及 转　退　学 年　　月　　日　　原因： 毕　肄　业 年　　月　　日　　原因： 离校后去向 学 校 意 见 学　　校 年　　月　　日 操　行　评　语 第 一 学 年 上 学 期 下 学 期 第 一 学 年 上 学 期 下 学 期 第 一 学 年 上 学 期 下 学 期 高中毕业生登记表 毕业学校：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　学号编码： 姓　　名 性 别 年 级 照 片 曾 用 名 出 生 年 月 籍　　贯 民　　族 家 庭 出 身 家庭住址 何时何地 加入共青 团、中国 共 产 党 介绍人 姓　名 现在何 单　位 受过何种 奖励（注 明 简 要 事 迹） 受过何种 处分？何 时撤消？ （注明撤 消原因） 本　　人　　简　　历 何年何月 至何年何月 在何地学校学习 证明人 父　母　和　抚　（供）　人　情　况 姓 名 称 呼 政治面貌 现在何部门工作 备　　注 父母和抚（供） 养人有无重大问题 担 任 什 么 社 会 职 务 有 何 特 长 被评为哪一级 三 好 学 生 是否达到体育 锻 炼 标 准 自 我 鉴 定 自 我 鉴 定 签　字： 年　　　月　　　日 学 校 意 见 校长签字：　　 　　　　　　学校（盖章） 　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日 填表说明：　　1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写，字迹要工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各项目向本人解释清楚。 2、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。如不该项情况时应写“无”。 3、如有其它问题、本表项目未包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。 黑龙江省海林林业局 高中学生学籍簿 学　校　　　　　　　 班　级　　　　　　　 姓　名　　　　　　　 性　别　　　　　　　 学籍号　　　　　　　 黑龙江省海林林业局教育局制