感染性休克及过敏性休克.ppt

外科感染性休克  病人的麻醉处理 Professor Li you-qing Xiangya Hospital, Zhongnan University 概念 感染性休克(septic shock)：亦称脓毒性休克。 是外科多见和治疗较困难的一类休克。 脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床 表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白 细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎 性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征 象又被称为全身炎症反应综合征(SIRS)。当严重 脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感 染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或 脓毒性休克。 发病原因 　外科感染性休克的常见病因有： 急性梗阻性化脓性胆管炎、急性腹膜炎（急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、急性坏疽性胆囊炎穿孔、各种原因引起的小肠及结肠穿孔）、绞窄性肠梗阻、急性重症胰腺炎、肛周脓肿、气性坏疽、各种原因引起的腹腔脓肿、伴尿路梗阻的化脓性肾盂脓肿、大面积烧伤等。近年来，随着人口老龄化，糖尿病发病率的增高，移植手术的广泛开展，静脉置管，免疫抑制剂的应用增多，感染性休克的发生、发