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科技进步奖公示内容 项目名称： 心脏死亡器官捐献支撑技术体系的建立与推广运用 项目简介： 我国器官移植面临器官严重短缺及伦理学非议的双重困境，公民身后器官捐献是破解困局的必由之路。因国际通用的脑死亡捐献模式在我国难以被广泛接受，以心脏死亡捐献为主体的中国三类捐献模式成为政府启动捐献工作的战略决策。然而，该政策在执行层面面临以下难题：该捐献模式可行性未知；供体识别及维护困难，捐献成功率低；器官质量参差不齐，移植预后欠佳。本项目以国家重大需求为导向，攻克了上述技术难关，成功构建符合国情的心脏死亡器官捐献支撑技术体系。 （一）创建中国三类器官捐献技术流程，开启我国公民身后器官捐献之门 1、率先在大动物模型中证实中国三类捐献模式的可行性，实施国内首例公民身后捐献的肝移植，试点期间开展器官捐献与移植例数全国最多，发挥了先锋与示范作用；2、建立中国三类器官捐献的技术流程，并撰写《中国器官捐献指南》；3、将该技术流程向全国推广应用，获“中国器官捐献突出贡献奖”。 （二）创立供体识别与维护规范，大幅提高捐献成功率 1、率先构建识别心脏死亡供体的nomogram预测模型，预测准确率达96.0%，捐献成功率达87.3%，优于美国的73.4%；2、创建ECMO、CRRT及“快速、强力”抗感染等系统性供体维护规范；3、主持制定《中国未成年人逝世后捐献肾脏的功能维护、评估和应用指南》。 （三） 制定器官质量判定标准和修复技术规范，移植疗效国际先进 1、建立体外灌注、ICG检测和超声弹性模量等供体器官质量评价新方法；2、国内率先应用肾脏体外机械灌注技术修复边缘性供肾；3、研制具有自主知识产权的肝脏体外常温机械灌注仪；4、首次揭示自噬在脂肪供肝保护中的作用机制，获国际肝移植协会“Rising Star Award”。制订《中国器官捐献指南》相关技术规范。 （四）开创器官捐献时代移植新技术 1、创立无缺血器官移植技术，被国内外移植专家誉为“器官移植历史上一项重大突破”；2、开展全球首例心脏死亡捐献多器官移植；3、国内率先开展在体劈离式肝移植，首创“在体实质分离+体外管道离断”的劈离新方法；4、开展国内最多儿童供肾的成人肾移植，主持制定《中国儿童肾移植临床诊疗指南》。以上新技术拓宽了器官的来源，改善了移植疗效。 发表论文195篇，SCI86篇，总IF199.85分，总引用385次。主持或参与制定包括《中国器官捐献指南》在内的技术指南及规范5项。主编我国首部器官捐献专著。获世界移植协会等颁发的国际学术奖项4次。获国家专利5项。建成国家重点学科、卫生部临床重点专科、全国移植示范中心等学术平台将器官捐献支撑技术体系推广运用，极大地推动了我国器官捐献事业的进程，挽救了众多终末期疾病患者生命。 客观评价： （一）学术水平评价 1、专家评价 （1）我国器官移植改革的总设计师、中国器官捐献与移植委员会主任黄洁夫对本项目的评价：“中山大学附属第一医院在推动器官捐献这项事关国家重大改革与国家政治形象的事业中进行了大量开拓性工作，是我国器官捐献事业的先行军和器官移植改革政策的忠实执行者。何晓顺教授团队承办了作为我国器官移植事业改革开端的“卫生部人体临床器官移植管理峰会”，为我国移植事业改革制定了路线图。开展国内首例公民捐献的肝移植，并长期保持我国公民逝世后器官捐献例数最多的纪录；在国家器官捐献试点期间，该团队在OPO建设、中国三类器官捐献流程、潜在供体的发现与维护、供体器官质量评估与功能修复等器官捐献关键技术做出突出贡献，为我国器官移植的改革发挥了重要的技术支撑作用”。 2、学术会议获奖评价 本项目相关研究成果共获得国际三大移植协会学术奖励4次，包括以下研究成果： （1）供体感染相关研究：“The Preventive and Therapeutic Effect of Immunoglobulin on Infectious Diseases in Donation After Cardiac Death Liver Transplantation”，获得2016年国际肝脏移植协会年会（ILTS）年会的“Young Investigator Award”； （2）器官损伤机制与修复相关研究：“Farnesoid-X-receptor aggravate liver ischemia reperfusion injury by transcriptional suppress autophagy”，获得2016年ILTS年会的“Rising Star Award”；“Impaired Autophagy: A Mechanism of Fatty Liver Increases Susceptibility to Ischemia Reperfusion Injury”，获得