流腮 流行性腮腺炎.pptVIP

第三章 病毒感染 第八节 流行性腮腺炎 概念 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。 临床特征为腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛。 病原学特点 腮腺炎病毒属于副粘病毒科副粘病毒属的单股RNA病毒。呈球形大小悬殊。其抗原结构稳定，只有一个血清型，有六种主要蛋白组成：核蛋白、多聚酶蛋白、L蛋白（均为可溶性抗原-S抗原）、含血凝素糖蛋白、神经氨酸酶糖蛋白、血溶-细胞融合糖蛋白（V抗原）。基质蛋白在包装病毒中起作用。发病后一周出现S抗体，但无保护性作用，可用于诊断。 V抗原可诱导人体产生保护性抗体（发病2-3周）-免疫应答，获持久免疫力。 人是腮腺炎病毒唯一宿主。 发病机制 腮腺病毒 病理解剖 腮腺非化脓性炎症：腮腺肿胀发红，可见出血性病灶和白细胞浸润，导管壁细胞肿胀，导管周围及腺体壁有淋巴细胞浸润，间质组织水肿从而导致腮腺导管阻塞、扩张和淀粉酶的潴留。其他腺体受累，其相应腺体出现淋巴细胞浸润。 腮腺病毒易累及成熟睾丸，幼年患者则很少出现睾丸炎。 脑膜脑炎的出现主要考虑为血溶-细胞融合糖蛋白所致。病理改变为细胞的变性、坏死、炎性细胞浸润。 临床表现 潜伏期14-25天，平均18天。 1、前驱期：部分病例可有头痛、发热、无力及 食欲不振等。 2、典型临床表现：开始颧骨弓或耳部疼痛，然后唾液腺肿大，发热