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科 研 思 路 的 形 成 一、科研综述 二、科研设计 三、观察性研究 四、实验性研究 五、科研选题 科研综述 科研的步骤 选择一个课题; 了解该课题国内外的研究现状(endnote); 产生一个好的想法,进行理论分析; 设计实验,验证理论结果; 对实验结果进行合理的解释。 课题的研究背景 该课题什么时候开始被研究? 为什么要开展该课题的研究? 这个领域有哪些代表人物? 至今该研究分为几个阶段?每个阶段有什么特色? 目前该研究达到什么水平? 该研究还存在哪些问题? 科研设计目的 合理安排,控制误差,提高效率 避免人、物、财和时间上的浪费 获得预期的而又可靠的结果 科研设计的基本类型及特点 三、观察性研究 队列研究(cohort study) 病例对照研究(Case control study) 队列研究(cohort study)是将一群研究对象按是否暴露于某观察因素分成暴露组与非暴露组,对此两个队列随访适当长的时间,比较两组之间所研究疾病(事件)的发病率(发生率)或死亡率差异,以研究这种(些)疾病与暴露因素之间的关系。 1、特点 (1)观察性研究;不施加任何干预措施。 (2)必须设立对照,研究对象按照暴露与否分组; (3)是从因到果的研究; (4)能确证暴露因素与结局的因果联系 (5)计算两组的发病率、死亡率和相对危险度。 2、分类 (1)前瞻性队列研究 (2)回顾性队列研究 (3)双向性队列研究 病例对照研究(Case control study)是选择所研究疾病的一组病人与无此病(或事件)的病人作对照,调查他们对某个(些)因素或诊治措施的暴露情况,比较两组中暴露率或暴露水平的差异,以研究该疾病或事件与这个(些)因素或诊治措施的关系。 1、特点 (1)属于回顾性观察性研究方法 (2)按发病与否分为病例组和对照组 (3)从果到因的研究 (4)一般不能确证因果关系 2、应用 (1)研究疾病的病因或潜在危险因素 吸烟与肺癌的关系 (2)疾病的早期诊断 中风急性期与中风发病前72小时出现症状的关系 四、实验性研究 实验性研究设计的基本原则 随机化 1、随机数字表法:完全随机法,科学性强,计算机或手工查表。 2、抽签法:摸球、掷硬币,半随机方法,已很少使用。 对照 1、意义和原则 1)没有比较就没有鉴别,比较的基准就是对照; 2)原则:均衡、同步、专设。 2、对照的常见形式 1)空白对照:不施加任何处理或干预因素; 2)实验对照:采用与实验组操作条件一致的干预 3)安慰剂对照:使用无药理活性的安慰剂 盲法的种类 单盲法:只有研究者知道,而研究对象不知道 双盲法:研究者和研究对象双方都不知道 重复 1、重复的含义 2、意义 五、科研选题 意义准确 突出主题 简单明了 1、实用性(目的) 课题有意义、有需求,申报时才会被优先考虑。 2、科学性(根据) 选题要以科学理论和事实材料为依据,不应同正确的理论和科学规律相违背。 不可拘泥于科学 3、可行性(条件) 对研究者有一定的要求(职称、工作经验),量力而行。 对工作条件有一定的要求(资料、经费、设备、时间) 4、创新性(性质) 不能老是跟着,不仅仅要赶上,而且要超越。 5、效益性(价值) 科研选题思路 从项目指南、招标说明中选题 从临床实践中碰到的问题中选题 从与现代科学结合中选题 从学术交流与争鸣中选题 从文献记载中选题,特别是文献的空白点 从学科交叉或新兴学科中 从改变研究内容组合中选题,旧题发挥 从研究中出现的特殊现象 对偶然的灵感追寻深究 * * 神经内科:闫俊强 医学科研设计 科研设计 是一个相对长远的规划。 实验设计 是一次性的具体而短的实验方案。。 二、科 研 设 计 + 无 回顾性 无 叙述性研究 ++ 较易 同期或历史 回顾性 非随机 病例对照研究 +++ 较难 同期对照 前瞻性 非随机 队列研究 ++++ 难 随机,同期 前瞻性 随机 随机对照研究 论证强度 可行性 对照组 设计性质 病例分配 设计类型
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