诊断学-1-2胸痛、发绀、呼吸困难.pptVIP

发病机制及临床表现 肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 中毒性呼吸困难 血源性呼吸困难 神经精神性呼吸困难 1、肺源性呼吸困难 （1）吸气性呼吸困难 三凹征 喉部、气管、大支气管狭窄或阻塞 （2）呼气性呼吸困难 肺泡弹性减弱、小支气管痉挛或炎症 （3）混合性呼吸困难 肺或胸膜疾病使肺部呼吸面积减少 2、心源性呼吸困难 (1)肺淤血：气体弥散功能↓ (2)肺泡张力↑：刺激感受器反射性兴奋呼吸中枢 (3)肺泡弹性↓：肺泡扩张、收缩能力↓肺活量↓ (4)肺循环压力↑： 反射性刺激呼吸中枢 3、中毒性呼吸困难 （1）机制: 血中酸性代谢产物↑，强烈刺激颈动脉窦、主动脉体、呼吸中枢 （2）特点: 呼吸深长而规则，常伴鼾声 （3）常见疾病: 慢性肾功能衰竭（尿毒症）糖尿病酮症酸中毒 4、血源性呼吸困难 严重贫血 , 输血反应, 大出血休克,败血症 血氧含量降低,血压下降 刺激呼吸中枢 呼吸变快 伴随症状 1. 发作性呼吸困难伴哮鸣音：支气管、肺疾病 2. 伴发热：感染性疾病 3. 伴胸痛：肺、胸膜疾病 4. 伴咳嗽吐脓痰：支气管、肺感染性疾病 5. 伴咳粉红色泡沫痰：急性