临床心理一科猝死应急预案演练.docx

早期干预一科猝死应急预案演练 情景一： 上午10点，组织班护士给患者做安全宣教时，1床李军从椅子上滑落至地面。护士A发现患者。 护士A：测颈动脉搏动消失，立即呼救，并进行CPR 护士B:立即疏散其他病员，呼叫准备急救用品，打电话通知主管医生，护士长，科主任 护士长：报告护理部 护士C：听到呼救后，立即推急救车到活动间，准备用简易呼吸器通气（置于患者头顶，用托颌法打开气道） 医生到达，准备除颤,用0.9%氯化钠注射液500ml建立一条静脉通路 护士B:协助医生进行除颤，并清洁患者皮肤 医生进行除颤 护士A:复述医嘱，并建立静脉通路 护士C:提示保持安全距离 除颤结束后，医生：除颤无效继续胸外按压，并通知患者家属 护士B进行胸外按压 护士C：继续用简易呼吸器辅助呼吸 医生：1mg肾上腺素静脉推注 护士A：复述医嘱，并执行 静脉推注1mg肾上腺素后，若干个CPR循环结束后，护士B判断患者颈动脉搏动恢复，护士C判断患者自主呼吸恢复，口唇及颜面渐转红润，护士B给患者测血压，90/60mmHg,甲床转红润 医生：将患者转运至急救室 护士C:给患者携带氧气枕 护士A,B推平车,准备转运 护士A,B,C,医生一起搬运患者至平车，再将患者搬运到急救室床上 医生：吸氧5L/min,给予心电监护，用复方氯化钠注射液500ml建立另一条静脉通路并进行血常规，生化检验 护士A：复述医嘱复方氯化钠注射液500ml建立静脉通路，采血进行血常规、生化检验，并执行 护士B：复述吸氧5L/min，并执行 护士C:复述给予心电监护，并执行 护士C:报心率、呼吸、血氧饱和度、血压，检测体温，并记录 护士B：填写意外评估表，跌倒因素风险评估表，坠床因素风险评估表噎食风险评估表，管路评估表，并悬挂标识，给患者粘贴重点标识。填写危重患者记录单 护士C:协助采血完毕后，及时将血标本送至检验科。 护士A与医生核对医嘱，与护士C核对急救用药，并记录急救用品及过程 医生:患者现生命体征比较平稳，半小时监测生命体征一次，持续吸氧2L/min 护士C:复述医嘱半小时监测生命体征一次，并执行 护士B:复述医嘱持续吸氧2L/min，并执行。同时专人护理，严密观察患者病情变化 护士C:整理用物，将垃圾分类处理 护士A与B进行交接班，交接患者病情（抢救过程，生命体征，意识，瞳孔，尿量，皮肤黏膜色泽，液体等） 情景二：交班结束后，护士A在巡视的过程中，发现患者心跳骤停，自主呼吸消失。 护士A:立即呼救，并进行CPR 护士C:立即打开气道，用携氧的简易呼吸器辅助呼吸 护士B:通知医生，护士长 医生：准备除颤 护士B协助医生除颤，除颤结束后 医生：除颤无效，继续CPR,静脉推注肾上腺素1mg 护士A与C继续CPR 护士B:复述医嘱静脉推注肾上腺素1mg，并执行 医生检查患者瞳孔，意识，生命体征等，经过半小时抢救后患者心跳，呼吸仍未恢复，护士B通知心电图室及检验科，证明抢救无效，医生宣布患者已临床死亡，停止一切抢救措施，撤除一切医疗仪器及设备。 护士B：复述医嘱，患者已临床死亡，停止一切抢救措施，撤除一切医疗仪器及设备 护士A：1床李军2017年6月14日15时33分死亡 护士A给患者头下垫枕,与护士B,C一起撤除医疗仪器及设备 护士A,B核对死亡患者 护士C电话通知护理部及医务科：您好，我是早期干预一科护士，我们科室1 床李军发生心跳，呼吸骤停，经半小时抢救后，抢救无效，现已宣布临床死亡 护士C:准备尸体护理的用物，推至床旁，用屏风遮挡，将医疗垃圾分类处理。推平车，填写三张尸体识别卡。 护士A与B给患者擦拭面部，擦拭胸前电极片留下的痕迹和肢体胶布留下的痕迹，并填塞耳道，鼻腔，口咽部，肛门等孔道，更换衣服，必要时护士C协助护士A,B，撤除腕带，更换第一张尸体识别卡 护士A,B,C搬运尸体至平车，用大单进行包裹，用绷带约束，并悬挂第二张尸体识别卡，再盖上大白单，放上第三张尸体识别卡，由护士A送至太平间 护士B：与医生核对医嘱，记录抢救用药及过程 护士C:撤除被褥及枕头，对病室进行终末消毒。用500mg/L有效氯消毒剂擦拭床单元，物表，及地面，病室通风换气后用紫外线灯消毒，被褥，枕芯，床垫在阳光下曝晒6小时。 护士长：通知全体工作人员16:30在科室进行死亡病例讨论 早期干预一科猝死应急预案演练结束