保护性约束患者应急预案演练脚本.docx

早期干预一科保护性约束患者应急预案演练脚本 角色扮演:护士甲、乙、丙，医生，病人，家属。 这是一个新入院的患者。 场景:医生通知患者家属入院须知及注意事项并让家属签署入院执行告知书。 护士甲推着治疗车来到1床患者床旁准备给其做治疗，患者突然躁动不安起来，胡乱挥舞手臂拒绝治疗并大喊大叫：快放我出去！我没有病！我不做治疗！我要回家！ 闻讯而来的护士乙立即上前劝说患者：小黄，请你别激动，请你配合一下我们的治疗，等你病好了自然就能回家了——。 另一边，护士丙大声呼叫医生后立即疏散其他病人。 医生接到讯息后第一时间打电话给家属说明情况：小黄家属你好，因为患者现在情绪激动不配合治疗，我们根据情况适当给予约束保护一下希望能征得您的同意——。 等医生与护士丙都到位后，护士乙在劝说之际趁患者放松警惕之时立即上前抓住患者的左手腕，护士甲顺势控制患者右手腕，医生于同一时间上前控制住了患者的头部，之后三人一起将患者控制在了床上。 “立即给予冲动行为干预治疗一次！氟派啶醇5毫克肌注！”医生下完口头医嘱之后，在床旁开始抚慰患者情绪——。 护士乙用专业手法控制住患者双下肢，其他两名护士约束前评估患者四肢情况: 护士甲:患者肩部及四肢活动自如,约束部位皮肤完整无破损,末梢血液循环良好。 护士丙将患者左上肢处于功能位协助护士甲固定好手腕部棉垫及保护带。 护士甲：约束带松紧为可伸进约束带一到两指为宜，将约束带系于床栏下缘并将其末端隐藏起来防止患者用手摸到自行解开约束带。 在医生协助下，护士同法将其右上肢、双下肢约束带依次固定好。 四肢约束完成后，为了防止患者自行坐起，护士甲与护士乙分别控制住病人左肩与右肩，护士丙迅速拿来肩带，三名护士分别相互配合，依次将患者双侧腋下垫上棉垫，将约束带双侧分别穿过病人腋下，在背部交叉后分别固定于床头。 保护期间要说明患者肩部皮肤无破损，处于功能位。之后，给患者盖好被子注意保暖！ 保护完患者后医护人员七步洗手法洗手！ 护士乙说明患者要置于重点病室、专人看守，定时巡视并填写重点患者记录本及约束保护登记表，注明保护性约束的原因，时间，部位，所用保护带的数量同时向患者做好解释工作以消除其恐慌情绪：小黄，由于你现在情绪不稳，为了防止你自伤和伤害他人，我们先将你适当约束一下，等你情绪稳定一些再给你松开，请你配合一下。 患者：我没病！你们干嘛绑我！松开！你们这群神经病！ “氟派醇醇5毫克肌注！”护士甲复述一遍医生的口头医嘱后转身洗手戴口罩，在治疗车抽取药液后与护士丙核对无误并确认患者身份后给其注入药液。操作完由护士甲再次核对患者姓名、床头卡、腕带。 在此期间，由护士乙协助护士甲完成肌肉注射并向患者抚慰说明：1床，小黄，你好，请你放轻松点不要紧张，不要乱动，刚给你打的针对你没有任何伤害，只是稳定一下你的情绪，等你情绪好一点我们会及时给你解除保护带，你如果有啥不舒服请及时告诉我们，我们随叫随到。 保护患者期间，护士乙定时询问患者要不要喝水，需不需要上厕所，协助患者进食并书面注明患者饮水、上厕所、进食等具体时间；两小时更换保护体位一次并检查保护部位皮肤、血液循环情况给予口头说明，做好重点患者班班床头交接工作。 通过交接班护士了解患者病情好转且患者有解除约束的强烈诉求，于是由交接班护士告诉医生情况，之后由医生当面床头评估患者情况，下达书面解除保护医嘱。 护士乙核对医嘱后来到患者床旁核对患者并给予说明：你好，小黄，现在你情绪已好转，表现平稳，遵医嘱给你解除保护希望你能配合一下。 最后由三名护士依次给予病人解除保护，并口述患者约束部位四肢皮肤、血运情况，并由护士乙注明解除保护原因、时间及患者保护部位基本情况。 最后，一起七步洗手法结束演练！