八科输液反应.docx

早期干预一科输液反应应急预案 场景：护士A在巡视过程中发现输液病人出现寒战，上前询问... 护士A你怎么了? 病人?我冷得很，气短 护士A?关闭输液器，快来人，1床李军输液过程出现寒战、气短，立即通知主管医生，现在是上午十点。 护士A?你不要担心，我已经叫大夫来替你检查了，液体也已经暂时关闭。 护士B?张大夫?你的病人1床李军输液过程中出现寒战、气短症状，请速来查看。 ?护士长?一床李军输液过程中出现寒战症状?我们已通知主管医生积极处理。 护士C推急救车拿出盐水与护士A核对后拿血压计、听诊器、?体温计测量生命体征。 护士B?为患者加盖被褥，安抚患者。 护士A?用重新准备好的生理盐水250ml和输液器重新更换静脉通路 医生?到场查体，听诊 医生?叫什么名字？ 病人?李军 医生?有什么不舒服 病人?我冷的很，气短。 护士C报T 38 P 110 R22 BP120/70 护士A?患者9:30分输入液体5%葡萄糖注射液500ml+维生素c注射液2g时出现寒战，气短，输入液体量约为100ml，现更换液体生理盐水250ml静脉点滴 医生?维持现有输液，生理盐水250ml静脉点滴，给予持续低流量吸氧2L/min，肌肉注射盐酸异丙嗪25mg 护士A?维持现有输液，生理盐水250ml静脉点滴，填写输液反应不良事件报告表 护士B?持续低流量吸氧2l/min 护士C?肌肉注射盐酸异丙嗪25mg 护士C盐酸异丙嗪25mg肌肉注射完毕 护士B?李军现在我给你把氧气吸上了，请你在翻身过程中注意不要压住管道，不要用手去摇晃氧气筒，不要随意调节氧流量，你在吸氧过程中如果有什么不舒服的话及时告知我我也会定时来巡视你的。 医生?复测生命体征 护士C BP120/70 护士A P 98 R 20 T 37.5 医生?李军你现在有没有好点？ 病人?好多了 医生?好，你不要担心，过一会你就好了。 医生?继续观察病情变化，半小时后复测生命体征 护士A?好的 护士A?李军?你现在感觉好点没？ 病人?好多了 护士A?你不要紧张，刚才医生初步判断你为输液发热反应，已经为你更换原有的输液器和液体，你气短的症状会在吸氧后明显缓解，输液过程中你不要随意调节滴速，不要将输液管打折弯曲，输液过程中如果手背部出现疼痛、局部皮肤色泽改变或胸闷、气短、咳嗽，请你立即通知我，我也会及时来巡视的。 病人?好的 医生、护士AC将原有输液器和液体与患者三方当场封存，医护患三方签字，护士C在第一路静脉通路输液卡上写是否发生输液反应以及时间。 护士C?记录1床李军发生输液反应的时间，剩余液体量，计量、药品名称、批号，并取同一批号的液体和输液器一同送药剂科及供应室检验。 医生?填写药物不良反应事件报告表 护士AC核对用物 护士C洗手?整理用物 护士A洗手?记录：1床李军发生输液反应的时间，药品名称，剂量，产地，批号，抢救经过，患者的生命体征。6小时内补记医嘱。 护士C?我来接班 护士A?这是1床李军 护士C查床头卡，腕带 护士A一床李军今早09:30在输入液体5%的葡萄糖注射液500ml加维生素c注射液2g时出现寒战气短，T38?输液体量约为100ml。给与更换输液，生理盐水二百五十毫升静脉点滴，肌肉注射盐酸异丙嗪二十五毫克，持续低流量吸氧量升每分，现患者生命体征平稳，遵医嘱半小时后复测生命体征。 护士C?好的 护士B?你好，一床李军家属，我们是早期干预一科，一床李军早上十点输液时发生发热反应，经医生对症处理下患者已经生命体征平稳，请速来医院陪护。 ? ? ? ? ? ??你好医务科，护理部，药剂科，我们是早期干预一科，我们一床患者李军上午十点发生输液反应，经医生对症处理现患者已经生命体征平稳。将患者使用的原有液体输液器及相同批号的液体输液器封存送至药剂科化验。 护士A?经护长通知全体护士下午三点在护办室讨论一床李军输液反应不良事件并将结果上报护理部。 护士C?早期干预一科输液反应应急预案演练结束。