寄生虫病例的讨论.pptx

2015级基础医学 寄生虫病例讨论 1 病例 患者王×，男，28岁。 主诉：发热，腹痛，脓血便，1月就医。患者三个月前到长江以南某地经商，由于天气炎热多次在河、湖边畅游。当时足、手臂等处有小米粒状的红色丘疹，发痒，有时出现风疹状。几天后发烧，咳嗽，吃了些感冒药，经几天就好转。大约一个多月后开始发烧，“拉痢”，有脓有血，每天2-4次，上腹部不适，疼痛，食欲减退，消瘦，曾到区卫生院医治，认为是痢疾，多次服药无效，后到大医院就诊。 既往史：曾患过疟疾，经有效治疗，未再犯病。 体温：体温39℃，发育尚可，消瘦病容，神志清楚，心、肺（一），腹部稍膨胀，肝剑突下3㎝，有压痛，脾可触及，四肢（一），体重60kg，血常规：WBC 1.92×10^10/L，N48%，L35%，E17%，尿常规正常，胸部拍片正常。 问题 2 根据上述病史,体验及化验结果,从寄生虫学的角度你怀疑患者患什么病? 依据是什么？ 你认为还应当进行哪些检查及化验以便确诊? 经皮肤感染的寄生蠕虫有哪些？这些寄生虫感染期是什么？ 如何治疗患者？ 既可引起肝脏病变也可引起肠道病变的的寄生蠕虫有哪些？感染期是什么？人如何感染？ 问题讨论 3 怀疑为日本血吸虫感染引起的急性血吸虫病。 由案例可知， ①患者多次在河、湖边畅游 → 流行病学：接触疫水，尾蚴可侵入皮肤 ②患者有小米粒状的红色丘疹，发痒 →尾蚴性皮炎 ③患者有发烧，咳嗽症状