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婴幼儿日常问题与处理 2017.12.12 神奇的母乳 为了保证母乳中富含丰富的营养素，母亲应该每周进食50种以上的食物。对于没有过敏的婴儿来说，妈妈没有必要主动限制一些食物种类，用于预防婴儿过敏的出现。只有母乳喂养期间婴儿出现过敏，而且在排除对钙剂、牛初乳等添加剂过敏的前体下，才可通过选择性母亲饮食限制以控制婴儿过敏。 母乳中富含人乳独特的＂低聚糖＂。人乳中所含的不被人体吸收，只作用于肠道的低聚糖种类高达150种。其功能尚不完全清楚，现了解如下：选择性促进肠道内正常菌群生长，从而促进肠道及全身免疫系统成熟及软化大便等。我们不禁感慨母乳到底含有多少种营养素？对婴儿会带来多少益处呢！ 感冒妈妈可以母乳喂养 如果妈妈在母乳喂养期间不巧出现咽部不适，或出现感冒等症状，在喂奶时可以戴上口罩。也要注意此间不要亲吻孩子。 引起感冒的病毒不会通过乳汁传给孩子，反而妈妈体内对抗感冒病毒的抗体会通过乳汁传给婴儿，增加孩子抵抗疾病的能力。 母乳充足 母乳喂养过程中，经常困扰大家的问题就是孩子是否吃饱了，对于4个月以内的婴儿每天能够保证6-8次的喂养，婴儿没有特别不适的表现，身高、体重、增高、都非常满意就说明母乳是充足的，家长要以喂养的效果作为评判标准，不要仅考虑喂养的过程。 婴幼儿生长发育规律 婴幼儿体重增加趋势 关键年龄 实际体重（kg） 体重增加（kg） 与出生时比较（倍） 出生 3 满3个月 6（+-） 3 2 满1周岁 9（+-） 3 3 满2周岁 12（+-） 3 4 2周岁后直青春期前 2KG/年 婴幼儿生长发育规律 -- 身高 婴幼儿身高（身长）增加趋势 关键年龄 实际长度（cm） 身高增加（cm） 出生 50 满3个月 61-62 11-12 满1周岁 75 13-14 满2周岁 85 10 2周岁后直青春期前 5-7/年 婴幼儿生长发育规律 -- 囟门和骨缝 囟门和骨缝大小及闭合时间 出生（cm） 闭合年龄 前囟门 1.5·3 1·2岁 后囟门 0.5 1-2月（部分出生就闭） 骨缝 还可触及 3·4月 婴幼儿生长发育规律 -- 头围 婴幼儿头围增长速度 年龄 实际头围（cm） 增长（cm） 出生 34 满3个月 40 6 满1周岁 46 6 满2周岁 48 2 满5周岁 50 2 满15周岁 53·54 3·4 母乳不足 若母乳喂养中母乳真的不足，表现出频繁喂养且体童增长缓慢时，可以给婴儿添加配方粉。必须注意的是每次添配方粉前一定保证婴儿直接吸吮母亲的乳房至少10-15分钟。这可以给予母亲乳房有效刺激，利于母乳产生；还有利于婴儿对母乳喂养的接受。不会因为奶瓶喂养后出现对母乳喂养的抵制。 关于便秘 孩子在母乳或配方奶喂养的过程中，特别是母乳喂养下孩子的排便形状和规律有很大的差别，不管两次排便间隔时间长短，只要排便过程不是十分费力，大便形状不干结就属于正常，不要以两次排便时间间隔的长短作为便秘的诊断条件。 孩子大便干涩、排便费力应该就是我们平时说的便秘，家长不要急于用开塞露等方法进行干预，家长应该静观孩子看多长时间会排便，排出大便的性状是怎样的，再对此进行判断。 建议家长给孩子多吃含纤维素的蔬菜，适当添加益生菌可以帮助调整。 辅食 荤食代表的是富含蛋白质的食物，理论上满6个月以后的孩子就可以添加，但是要有几个前提，孩子对米粉或者其他简单的辅食是否已经接受，荤类食物的加工性状是否为泥状，孩子接受荤食后，是否会出现过敏等表现，如果没有上述的问题，家长一定要遵循由少到多，由简单到复杂的规律，逐渐添加。 如果孩子能够接受几种辅食，我们推荐将所接受的辅食混合后给孩子喂养，这样可以尽可能的给孩子做到均衡营养，如果发现孩子大便中有原始食物的性状，说明孩子消化功能还不够成熟，先不要再添加新的食物。 辅食 消化功能不仅包括胃肠功能状况，还包括咀嚼能力。如果婴儿还未萌发磨牙（俗称大牙），即使已具有咀嚼动作，但不会有咀嚼效果。孩子的食物还应是泥糊状，否则容易出现消化不良。 每次辅食添加的时间应该安排在两次母乳或者配方奶粉之前，先吃辅食，紧接着喂奶，让孩子一次吃饱。 每次1岁以上的婴幼儿如果没有牛奶过敏现象即可开始接受酸奶。但是，孩子饮用的酸奶量不能代谢进食母乳或配方粉的量。 辅食接受度 如何提高孩子对辅食的接受度？辅食的味道固然重要，其实喂养方式更为重要。采用颜色鲜明的碗和勺，比如：绿碗＋红勺；大人先吃饭，以此诱导孩子的食欲；在给孩子喂饭过程中，大人不要说话，而嘴里嚼着食物（哪怕是口香糖）。这样应该比较容易使孩子接受辅食喂养。 孩子每次到底应该喝多少奶或吃多少辅食？只有孩子自己才能知道。如果每次都能将为其准备的奶喝完或辅食吃完，同时没有呕吐、腹泻等不适表现，家长就可以逐渐给孩子增加奶量或辅食量。孩子对食物的接受状况非常重要。家长千万不要以其他孩子的进食