心内科出科考试(题).pdfVIP

. 心内科规培医师出科考试 姓名： 一、单选题（ 50 个，每个 1 分） 1、28 岁男性，急起发热，胸痛和气促 6 天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时 前呼吸困难急剧加重，心率 124/min ，齐，心音低远，血压为 8.0/6.0kpa （60/45mmHg）, 颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ） A. 静脉注射西地兰 B.肌肉注射杜冷丁 C. 静脉滴注多巴胺与阿拉明 D. 持续吸高浓度氧 E. 心包穿刺减压 2、患者近 3 个月夜间频发胸骨后疼痛， 24 小时动态心电图示胸痛发作时胸导联 ST 段上移， 选用何种药物治疗最为恰当（ ） A. 西地兰 B. 心得安 C. 潘生丁 D. 异搏定 E. 强痛定 3 、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为 24.0/16.0Kpa （180/120mmHg）, 以下哪种药物可作为首选治疗用药（ ） A. 利血平 B.硫甲丙脯酸 C. 哌唑嗪 D.硝普钠 E. 尼群地平 4、某男性 22 岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音， 以下哪项体征对其诊断最 有帮助（ ） A. 心尖区舒张期震颤 B.P2 亢进并分裂 C.交替脉 D. 心界向左侧扩大 E. 心电图 P-R 间期延长 5、某女性 18 岁，患风心病二尖瓣狭窄 4 年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提 示患者发生了风湿性全心肌炎（ ） A. 心脏向双侧扩大 B. 心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C. 心包摩擦音 D.急性肺水肿发作 E. 心电图 P-R 间期延长 6、某男性患者， 64 岁，上班时突起持续剧烈左胸痛 2 小时，心电图示 V1-5T 波明显变为高 尖，心室率 110/min ，室性早搏 7 次/min ，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施 最为重要（ ） A. 静脉滴注硝酸甘油 B.肌肉注射度冷丁 C.静脉注射利多卡因继以持续滴注 D. 吸氧 E.滴注极化液 7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（ ） A. 硫氮酮 B. 心得安 C. 异搏停 D. 地戈辛 E. 地西泮 8、某窦性心动过缓者近年晕厥 3 次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断 （ ） A. 动态心电图 B. 心电图阿托品试验 C.窦房传导时间测定 D. 希氏束电图 E. 窦房结恢复时间测定 9、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ ） . . A. 奎尼丁 B. 心律平 C. 胺碘酮 D. 利多卡因 E. 吡二丙胺 10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（