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教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 老年人关节退行性病变 老年人关节退行性病变 第*页/共5页 案例：患者，女性64岁，双膝关节常年疼痛，严重肿胀变形、发凉。无法下蹲，平时走路拖着脚，上下楼梯只能侧着腰、直着腿一只一只慢慢挪，腰椎病，颈椎病。 诊断为膝关节退行性病变。 患者确诊的依据是什么？ 老年人关节退行性病变 第*页/共5页 膝关节的解剖 由一层光滑关节软骨覆盖的关节面与外层为纤维膜，内层为滑膜的关节，以及含少量滑液密闭腔隙的关节腔组成；除此之外，还有三个辅助结构：①关节盘：由外侧“O”型半月板和内侧“C”型半月板构成；②关节唇：附于关节窝周缘的纤维软骨环；③韧带：分为囊内韧带(前后交叉韧带)、囊外韧带(腓侧副韧带及髌韧带)以及囊韧带(胫侧副韧带)。 老年人关节退行性病变 第*页/共5页 老年人关节退行性病变 第*页/共5页 关节退行性病变又称骨质增生，即骨的退行性病变，是关节炎的一种表现。本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。 诊断依据 1.根据临床症状： 2. X线平片表现：①均见骨膜增厚、骨赘形成或骨质增生，关节肥大；②关节间隙变窄。③关节间隙内可见游离体。 3. MRI表现：均可见关节腔内不同程度积液，关节间隙变窄，滑膜增厚或呈结节样变。关节软骨及半月板改变，早期软骨肿胀，后期局部纤维化，软骨萎缩。可见关节内游离体，交叉韧带信号增高，股骨髁边缘和平台边缘骨赘形成。 老年人关节退行性病变 第*页/共5页 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库
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