医学课件-右侧顶枕叶间变型节细胞胶质细胞瘤.ppt

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2019-11-11 发布于江苏
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第201期读片窗医学影像中心王志敏 2011-06-11 简要病史性别：男性年龄：28岁主诉：反复头晕2月余，近1周癫痫发作2次。实验室检查：诊断思路： 1、有无病变 2、病变的定位 3、病变有何影像学特征 4、诊断与鉴别诊断 * * 余术前常规检查阴性 T2WI T2WI T1WI T1WI FLAIR FLAIR DWI DWI T1WI 增强 T1WI 增强 T1WI 增强 T1WI 增强 T1WI 增强 T1WI 增强 DTT MRS 第201期读片窗答案医学影像中心王志敏 2011-06-12 影像诊断头颅MRI平扫+增强+脑功能成像示：右侧大脑顶叶及枕叶多发病灶，考虑淋巴瘤病理结果胶质瘤病理结果 “右侧顶枕叶肿瘤”：间变型节细胞胶质细胞瘤，其中星形细胞成分间变（WHOⅢ级）讨论胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤，约占全部颅脑肿瘤的40%-50% 胶质瘤是一类起源于神经胶质细胞的肿瘤，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤讨论传统的柯氏（Kemohan）分类法将星形细胞分为I-IV级： I级：分化良好，呈良性 II级：为间变性，介于良恶性之间 III、IV级分化不良，呈恶性讨论分化良好的星形细胞瘤多位于大脑半球白质区肿瘤含有较多的神经胶质纤维肿瘤可单发或多发肿瘤可有囊变，囊内含有黄色液体肿瘤血管近于成熟讨论分化不良的星形细胞瘤呈弥漫浸润生长，与脑实质分界不清半数以上肿瘤有囊变，易发生大片坏死和出血肿瘤血管形成不良，血脑屏障结构不完整