能量代谢与营养素需求.pdf

能量代谢与营养素需求 北京协和医院 肠外肠内营养科 李海龙 目的 w 复习正常蛋白质、碳水化合物和脂肪的代谢 w 了解底物利用和能量产生的调节机制 w 演示营养需求的计算方法 营养素 w 蛋白质 4 kcal / g w 碳水化合物 肠内 4 kcal / g 肠外 3.4 kcal / g w 脂肪 9 kcal / g w 水 w 维生素 – 水溶性 – 脂溶性 w 矿物质 – 电解质 – 微量元素和超微量元素 碳水化合物__分类 w 单糖：戊糖、己糖 （葡萄糖、半乳糖、果糖） w 双糖：蔗糖、麦芽糖、乳糖、海藻糖等 w 低聚糖：低聚麦芽糖、低聚果糖、低聚半乳糖、棉子 糖、水苏糖等 w 多糖：淀粉、糖原、工业用变性淀粉等 w 糖醇 （单糖的衍生物）：山梨醇、甘露醇、木糖醇 w 膳食纤维：植物性食物中不被人体消化吸收的多糖 －可溶性纤维：果胶、树胶、粘胶、魔芋多糖等 －不溶性纤维：纤维素、木质素、半纤维素等 碳水化合物__功能 w 体内存在形式：葡萄糖、糖原、糖的复合物 储存和提供能量 （肝肌糖原）； w / w 构成机体组分：核糖、糖脂、糖蛋白； w 调节脂肪代谢，防止生酮作用； w 节约蛋白质； w 解毒 （葡萄糖醛酸）； w 合成生物大分子的前体 （嘌呤、嘧啶、氨基酸）； w 传递信息 （糖蛋白受体、低聚糖、多糖抗体） 碳水化合物__代谢 w 淀粉：水解、消化－－单糖 （葡萄糖、半乳糖、果糖） w 单糖：肠粘膜－门静脉－肝脏 w 果糖、半乳糖：肝内转变为葡萄糖 葡萄糖： 在肝内代谢，其余进入大循环 w 60% 消化过程 淀粉 ⼝腔 唾液中的α-淀粉酶 胃 （没有消化淀粉的酶） 肠腔 胰液中的α-淀粉酶 麦芽糖 麦芽三糖 临界糊精 异麦芽糖 + α- + （ ） （ ） （ ） （ ） 40% 25% 30% 5% α-临界糊精酶 肠粘膜上皮 α-葡萄糖苷酶 （包括异麦芽糖酶，可⽔解α1—6 细胞刷状缘 （包括麦芽糖酶，⽔解没有分支的） 糖苷键） 葡萄糖 吸收途径 SGLT1 小肠肠腔 肠粘膜上皮细胞