椎间孔镜下椎间盘摘除术手术配合护理查房课件.pptVIP

点击此处添加标题 单击此处添加文字标题 椎间孔镜下椎间盘 摘除术手术配合 护理查房 课件 椎间孔镜下椎间盘摘除术手术简介 病例介绍 洗手护士术中配合 巡回护士术中配合 椎间孔镜下椎间盘摘除术手术简介 椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛，其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。 适应症 适合于腰突症诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者 反复发作、症状严重者 腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离； 剧烈疼痛无法缓解，并持续加剧者； 腰椎间盘中央型突出伴马尾神经受压损伤； 腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄、局限性椎管狭窄。 禁忌症 1、椎间盘突出合并椎管狭窄 2、椎间盘突出合并节段不稳 3、伴有明显的多节段退变 4、腰椎失稳型椎间盘突出症患者 椎间孔镜入路 A:单纯椎间盘突出和部分脱垂型病例，首选后外侧安全三角区入路。 B:远外侧水平入路适用于中央巨大型突出。 C:后路或椎板间入路适用游离或钙化型患者 与传统手术比较 创伤大小：可视下操作，微创 手术时间： 较短 60——90分钟 安全性： 更安全，视野清晰，可有效避免误操作的风险 出血量： 极少 ，几乎无出血 90±20ml 镇痛药使用 局部麻醉 住院时间 3-5天 （传统17-24天） 术后护理 较容易，1天后基本可自理 复发率 低于3%，几乎不复发 康复时间 较快，3-6周 平均6.5-20周 病例介绍 病例介绍 洗手护士手术配合 洗手护士手术配合——术前 物品准备 敷料：无菌手术敷料报包 手术衣 器械：腔镜器械包 孔镜特器 镜头 光源线 环据 一次性物品：11号刀片 腔镜套 20MI/10ML各一副 冲洗管 脑科贴膜 2-0可吸收线 5*8敷贴 洗手护士手术配合——术中 器械整理 清点物品 消毒铺单 露出手术操作区 连接好吸引器、镜头线、光源线、冲洗管、固定好镜头 配合医生进行手术（随时注意术中进展情况，保留取出的任何组织） 术中照片 术中照片 洗手护士手术配合——术后 协助医包扎伤口 清点台上物品 收好孔镜头 规范清洗孔镜特器并打包消毒备用 巡回护士手术配合 巡回护士的护理配合——术前访视 术前访视（术前一天） 了解患者个人资料 基本情况 了解全身皮肤情况、血管情况 交代术前注意事项 交代手术配合要求及了接患者手术诉求 巡回护士的护理配合——术前准备 巡回护士的护理配合——术中 巡回护士的护理配合——术后 巡回护士的护理配合——术后回访 回访内容： 1.评价伤口、精神恢复情况、饮食情况、生命体征 2.调查对手术室护士的态度、解释工作和术中护理的评价 3.接受病人及家属所提的建议和意见 讨论 感谢！ 点击此处添加标题 单击此处添加文字标题