能量代谢与体温测量.pptVIP

(四）环境温度 安静、20-30°C 安静,在20～30℃的环境中较为稳定 10C,寒冷刺激反射性地引起寒战以及肌肉紧张度的增强, 甲状腺激素分泌增加，产热增加。 30~45C, 机体生化反应加速，开始发汗，呼吸循环↑ Energy metabolism 四、基础代谢 基础代谢 机体处于基础状态下的能量代谢。 基础代谢率（Basic Metabolic Rate，BMR） 单位时间的基础代谢 单位KJ╱m2 · h 基础状态： 清晨、清醒、静卧，排除肌肉活动 温度：20~25 ℃ 空腹：食后12hr以上，排除食物的特殊动力作用 精神安定： 体表面积（m2）=0.0061＋身高（cm）＋0.0128×体重（kg）－0.1529 能量代谢测定的简化方法：将非蛋白呼吸商定为0.82，与之相对应的氧热价为20.20kJ/L，因此，只需在基础状态下测定一定时间内的耗氧量和体表面积，即可计算出基础代谢率。 Stevenson公式 肺活量、心输出量、主动脉和气管的横截面积、肾小球滤过率均与体表面积成比例 基础代谢率：男女 儿童成人 与正常平均值相比，相差±10－15%为正常， ±20%为异常，提示甲状腺功能异常。 20%， 病态 甲低： ↓20~40% （阿狄森病）、 甲亢： ↑25~80% 发热： T↑1C, ↑13% 基础代谢率降低: 肾上腺皮质和脑垂体功能低下、肾病综合征、病理性饥饿、垂体肥胖症 基础代谢率升高: 糖尿病、红细胞增多症、白血病、伴有呼吸困难的心脏病等。 Energy metabolism 体重指数（body mass index，BMI） ------- 18.5 -------- 24 ---------- 28 ----------- 第一节 能量代谢 第二节????体温及其调节 Energy metabolism and Body Temperature 第二节????体温及其调节 Body Temperature 一、表层温度与深部温度 二、体温的生理波动 三、机体的产热与散热 四、体温调节 Body Temperature 一、表层温度与核心温度（shell or core temperature) 体温：机体深部的平均温 度，即体核温度 　　 　　安静时，温度最高的器官是肝脏；运动时，温度最高的器官是骨骼肌 体表体表各部分差别大、不稳定， 皮肤温度随环境温度变动最明显与局部血流量 （eg 精神紧张）和环境温度关系密切。 体核温度相对稳定，但也存在差异，肝脏、脑较高（38）， 而肾脏、胰腺、十二指肠较低，直肠最低（37.5）。 正常值： 　　直肠温(36.9～37.9℃)＞口腔温(36.7～37.7℃)＞腋温(36.0～37.4℃) Body Temperature 测量部位： 直肠：平均36.9－37.9℃ 口腔：平均36.7－37.7℃ 腋窝：平均36.0－37.4℃ 5-10 min 食管温度∽右心房温度 指示深部温度 鼓膜∽下丘脑 鼓膜温度计，脑组织温度 Body Temperature 二、体温的生理波动 1.昼夜节律（日周期） 新生儿无 2.性别 女男 0.3°C 3.年龄新生儿体温＞成年人＞老年人 4.肌肉活动 全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低　 5.其他：情绪、季节 生物节律：机体功能活动的周期节律性变化 Body Temperature 三、机体的产热与散热 (一)产热： 产热部位： 安静时肝脏为主，运动时骨骼肌为主。 器官 占体重％ 产热量（％） 安静状态 劳动或运动 脑 2.5 16 1 内脏（肝） 34.0 56 8 骨骼肌 56.0 18 90 其他 7.5 10 1 Body Temperature 三、机体的产热与散热 (一)产热： 产热方式： 基础代谢产热 骨骼肌运动产热 食物的特殊动力效应 寒战和非寒战 (1)寒战:在寒冷环境中骨骼肌发生不随意的节律性收缩. 屈肌和伸肌同时收缩,不做外功,能量全部转化为热量. (2)非寒战产热(代谢产热):通过提高组织代谢率增加产热. 棕色脂肪组织 70% 对新生儿非常重要，出生后数周消失 体液调节： 甲状腺激素:作用缓慢,持续时间长 肾上腺素、去甲肾、生长激素：起效较快，维持时间短