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采集时机 自然分娩 剖 宫 产 第三产程 第三产程或胎盘剖出 2人 采集者穿刺脐静脉 助 手摇晃血袋 采集用物 采集准备 脐静脉的辨认 脐带长约50~60cm, 灰白色 横切面 ? 1.5~2.0cm 静.动脉呈品字 V A A （胎儿娩出,铺无菌巾,节扎脐带后,接过脐带） 采集者 穿刺脐静脉 断端向上消毒 15cm±,放无菌纱布,右手持穿刺针（斜面向下）在断端2cm~5cm处快速刺入脐静脉，连同纱布左手固定, 右手将血袋交于助手,将血袋移至产床下方。 助 手 摇晃血袋 采集方法 采集方法 采集方法 采集方法 1.采集时间在5分钟内 拔出采血针,抬高采血管让血液全部进血袋后,关闭采血管卡,回套针帽,血袋颠倒. 2.采集时间超过5分钟 先关闭采血管卡,再拔出采血针,防止采血管内凝集的血液进入血袋,血袋颠倒， 让脐血与防凝液充分混合。 采集所用时间 关卡位置 针帽回套 血袋. 试管. 标注 姓名. 住院号.采集时间 （ 时间按24小时标记） 多胎时逐个标记 标记长、次子 补充核对健康调查表 脐血标记 运输准备 资料完整 供者健康调查,分娩信息、检测结果等等要保存20年以上。 重视脐血供者健康调查表填写 认真填写 钢笔.签字笔,字迹规范 化验结果 逐项填全;未查者,督促复查。 如未查.要标注未查. 单位标识 医院全名 资料真实 病史.过去史；出生时间.性别.无误. 必须保证 产妇和新生儿安全 严格执行 脐带血采集操作规程 严格禁止 为了多采血而提前采集 注意事项 采集数量 目的.断脐.早穿刺 控制凝集 2人采,防凝.适时拔针 预防污染 用物有效.无菌区.操作 质量控制 暂保温度 医院 血库4-25℃ 采存时间 采集 血库24小时 健康调查 填写完全无漏项 表物标识 姓名.住院号.时间等 质量控制 脐血归属（伦理问题） 未认知前自然流失，分娩后胎盘由医院自选行处理 欧洲 至今认为可在未经许可的情况下使用 美国 已成了有价值的物，曾引发了(属于母亲还是父母双方)争议， 1997年成立了脐带血库伦理学问题工作组。 讨论决议： 脐血属于新生儿本人所有 我国 无法律规定。应尊重当事人要求。 量少、NC少、污染、传染病等 处置权属监护人； 保存过程中，违约交费等 此段归属权属脐血库。 脐血库工作流程及目的 调查表→采集→交 接→运送→接收 临床应用 送交←复苏←冻存←制备←检测 医院 小 结1、高度责任2、尽早穿刺 3、防止凝集 4、保证无菌5、表格完整6、温度适宜 7、按时送达 眼 会议 中国医科大学盛京医院滑翔院区 四号楼一楼 放射性 生物性 化学性 免疫性 造血干细胞移植: 获取正常的造血干细胞替代病理干细胞重建患者的免疫和造血系统 放 射 性 生 物 性 化 学 性 免 疫 性 一. 同基因: 自体 单卵孪生同胞 二. 异基因: 有血缘 无血缘 同基因 异基因有血缘 异基因无血缘 骨髓 脐带血 90年代 脐带血造血干细胞移植 80年代以前 骨髓移植 80年代以后 外周血造血干细胞移植 外周血 In 1988, this man was 8 years old with Fanconi’s anemia, the first patient of UCBT at St. Louis Hospital in Paris favored by Dr. Elian Gluckman. Having kept healthy life for 20 years of CR, he looks well with his son aged 4 and his wife on June 7, 2008 at the 6th IUCBTS-Los Angeles 世界第一例脐带血移植患者20余年无病生存 世界第一