神经系统基本的药物合理使用.pptVIP

* * 尼莫地平 药理学 本品是一种Ca2+通道阻滞药。通道阻滞Ca2+进入细胞内选择性地作用于脑血管平滑肌，解除血管痉挛，增加脑血流量，显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤 适应证 用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病 禁忌证 严重肝功能损害者、哺乳期妇女 * * 不良反应 （1）血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关 （2）肝炎 （3）皮肤刺痛 （4）胃肠道出血 （5）血小板减少 （6）偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等 （7）个别患者可发生碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶升高，血糖升高以及血小板数的升高 * * 用法和用量 （1）缺血性脑血管病：30~120mg/d，分3次服用，连服1个月 （2）偏头痛：一次40mg，3次/d，12w为一疗程，有效率达88%，约有一半病例可基本痊愈或显效，对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间 ，并能防止先兆症状的出现 （3）蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛：一次40~60mg，一日3~4次，3~4周为一疗程，如需手术的患者，手术当天停药，以后可继续服用。 （4）突发性耳聋：40~60mg/d，分三次服用，5d为1疗程，一般用药3~4疗程 （5）轻、中度高血压病