运动生理第三讲运动对心血管系统影响.pptVIP

希波克拉底曾这样说过：“身体的每一个部分都具有功能，如果这些功能得到适度的使用并有一定的运动，机体就能保持健康，发育良好，延缓衰老。但如果这些功能未得到利用的话，机体就会易于患病，有生长发育缺陷，加速衰老。 被西方尊称为“医学之父”的古希腊著名医生 心理平衡 合理饮食 适当运动 戒烟限酒 维持或增加心肌氧的供应 减少心肌工作的耗氧量 心肌收缩力增强 中 心 效 应 （一）运动在心血管疾病防治中的作用及机制 周 围 效 应 增加毛细血管数量 改善末梢循环 骨骼肌功能增强 降低LDL-C 升高HDL-C 增加胰岛素敏感性 降低血糖 改善脂代谢 其他方面： 改善呼吸功能 增加呼吸肌力量 改善肺活量 改善心理状态 改善睡眠、提高生活质量 减少精神压力、增加自信心 增加自我控制能力和协作能力 增加活力、延缓衰老 良好感觉、增强人际关系 减少某些癌症发病率 预防和治疗某些慢性疾病：高血压、肥胖症等。 提高生活质量 2007年，美国运动医学和美国医学学会提出 2010年，美国运动医学运动测试和运动处方指南中明确提出，运动风险是客观存在的。 风险，即危险因素。 运动风险(广义)，是指运动对人的健康、生存与发展所带来的不确定性。 健康风险：指原有疾病和危险因素可导致问题，如心血管事件、中凤、低血糖等 损伤风险：指可能引起腰损伤、骨折、关节扭伤等。 运动风险概述 世界卫生组织（WHO）对运动性猝死的定义为：有或无症状的运动员或进行体育锻炼的人在运动过程中或运动后24小时内发生意外死亡。 35岁以上者主要是冠心病，35岁以下者主要是先天性心血管异常（马凡氏综合征）、心肌病理性肥厚、冠状动脉畸形等。 运动性猝死 有人对参加医学健康研究的21481人做了有关运动期间发生猝死危险的评估，先知道参加者在参加这项研究期间进行大运动量次数，然后预期跟踪。 经过12年的跟踪发现有122人死亡，其中有23人是死于大运动量活动时或是运动后30分钟内，表明在运动中和运动后即刻死亡的危险性要比安静时高16倍。 相关研究 高晓嶙，常芸研究报道：我国大众健身人群运动猝死共涉及22项运动项目，其中包括：拔河、爬山、单杠、羽毛球、俯卧撑、举重、篮球、足球、排球、武术、游泳、门球、跳绳、跳舞、跳远、网球、武术等项目。运动猝死发生比例最高的项目是跑步，占33.98%；其次是足球，占10.68%；再次是篮球，占8.74%。 加强运动前防范，预防运动风险的发生 1.全面了解锻炼者的健康状态 既往医学诊断 心血管疾病：包括血管扩张术、冠脉支架、粥样斑块剔除术等经皮的冠状动脉手术；冠状动脉搭桥、瓣膜置换和关闭不全等; 动脉瘤、冠状动脉缺血综合征（如胸部疼痛）。 既往症状 心肌缺血的表现：压迫感、针刺感、沉闷感、灼热感、紧缩感、压榨感等胸部、下颌部、颈部和上肢等部位的不适。 出现的时间和相关因素：如上楼梯、饱餐、寒冷等。 家族史：有无心脏病、肺部疾病、代谢疾病等。 2、进行相关医学检查 血生化：血脂四项（总胆固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白）、空腹血糖、糖耐量试验。 血压、脉搏 心电图 参加锻炼时的运动方式、运动频率、每次锻炼的时间、运动中的主观感觉、有无运动强度的监测与监控、以及有无运动伤病的发生。 是否进行过健身测试和测试结果与评价。 3、锻炼者的生活方式和健身现状 影响因素 负面 因素 家族史 在一级亲属中(父母、兄弟姐妹及子女) ，男性亲属在55岁之前，女性亲属在65岁之前发生心血管事件 吸烟 现行吸烟者或戒烟6个月以内 高血压 SBP ≥140mmHg 或/ 和DBP ≥90 mmHg ，至少在两个不同时间测量后确定 糖调节受损 空腹血糖≥6. 1mmol/ L (110mg/ dl) ，或者餐后2 小时血糖≥7. 8mmol/ L (140mg/ dl) ，分别在两个不同的时间测试后确定 脂代谢紊乱 TC 200mg/ dl (5. 2mmol/ L) ，HDL - C 35mg/ dl (0. 9mmol/ L) ，TG 150mg/ dl (1. 7mmol/ L) ，LDL - C 130mg/ dl (3. 4mmol/ L) 以上四项之一。 肥胖 BMI ≥28(kg/ m2) ;或者腰围:女性≥85cm，男性≥90cm 静坐少动的生活方式 每周参加(累计)中等强度体育活动时间少于150 分钟，或者每周用于体育活动的能量消耗少于1000 千卡 正面 因素 高HDL - C ≥60mg/