神经生理感觉功能中枢的分析.pptVIP

3. 体腔壁痛(parietal pain) 4. 牵涉痛(referred pain) ? 概念：感觉在体表, 而实质是内脏痛 ? 临床常见牵涉痛 ? 机制：会聚学说 易化学说 心绞痛 胃溃疡 胰腺炎 肝胆病 肾结石 阑尾炎 心前区 左臂尺侧 左上腹 肩胛间 左上腹 肩胛间 右肩胛 腹股沟 上腹部 脐周 三、特殊感觉的中枢分析 ? 视觉(vision)通路(见图)及代表区 ? 初级视皮层： 枕叶皮层内侧距状裂上下缘(17区) ? 视觉纤维投射规律： 视网膜 来的纤维 皮层 投射部位 视网膜 来的纤维 皮层 投射部位 鼻侧 交叉(对侧) 颞侧 不交叉(同侧) 上半部 距状裂上缘 下半部 距状裂下缘 黄斑区 距状裂后部 周边区 距状裂前部 ? 外侧膝状体及至视皮层的通路 外侧膝状体 ? 细胞层：背侧4层(3~6层)小细胞层 腹侧2层(1~2层)大细胞层 ? 视网膜投射规律： 对侧视网膜→1、4、6层 同侧视网膜→ 2、3、5层 每一层细胞与视网膜都有点对点投射关系 各层垂直线上细胞的感受野几乎完