生命体征的观察与护理要求.pptVIP

脉搏的观察与护理 脉搏：在每一个心动周期，由于心脏的收缩和舒张，动脉内压力发生周期性变化，导致动脉壁产生有节律的搏动，称为动脉搏动。 脉率：即每分钟脉搏搏动的次数。正常成人安静状态下，脉率为60～100次/min；脉律均匀、规则、间隔时间相等、跳动力量相等；脉搏强弱相等；动脉壁有弹性。在正常情况下脉率和心率是一致的，脉率是心率的指示，当脉率微弱难以测得时，应测心率。 脉搏的测量 一、测量部位 最常用----桡动脉 二、方法 评估 1、30min内无剧烈活动、情绪波动 2、患者有无偏瘫、功能障碍 实施 1、一般患者，用中等压力，测 30s×2 2、脉搏微弱触不清时，听心率 1min 3、脉搏短绌 两人同时计数心率和脉搏一分钟，由数心率者发口令。 测量部位 血压的观察与护理 血压：是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，一般是指体循环的动脉血压。 血压的观察： 正常人的血压：收缩压为90-140mmHg，舒张压：60-90mmHg，脉压差为30-40mmHg。 高血压：正常成人安静状态下收缩压为大于等于140mmHg，舒张压大于90mmHg。 低血压:正常成人安静状态下低于90/60mmHg。 血压水平的定义和分类WHO/ISH 类别 收缩压 舒张压 理想血压