常见临床的危象综述.pptVIP

1 甲状腺功能亢进危象 诱 因 手术因素 不适当停药，应激，放射性碘治疗后 病情判断 临床表现 实验室检查 感染（上感） 发病机制 1 、儿茶酚胺受体增多 2、 应激 3、 血清游离T3T4呈高水平 4、 肾上腺皮质激素分泌不足：甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌、分解代谢率加速，久之其功能退化，对应激反应减弱。 临床表现 原有甲亢加重，包括高热（39℃以上）、心动过速（140-240次/分）、伴房颤、房扑、烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓，厌食，恶心，呕吐，腹泻等。严重者可有休克、谵妄、昏迷、部分病人有心衰、肺水肿、偶有黄疸。 2 甲状腺功能亢进危象 紧急处理 降低甲状腺激素的水平 抗交感神经药 糖皮质激素的应用 纠正水电解质紊乱 对症处理 及时补充维生素和能量 去除病因 3 甲状腺功能亢进危象 护理重点 绝对卧床休息 降温 吸氧 观察病情 支持疗法 作好抢救准备 MG:是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种N、肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。 1 重症肌无力危象 诱发因素 感染 创伤、分娩、手术 治疗不当 药物影响 病情判断 肌无力危象 胆碱能危象 反拗性危象 病情评估 1肌无力危象：最常见，常因抗胆碱酯酶药量不足引起 2胆碱能危象：抗胆碱酯酶药过量所致，病人肌无力加重，出现肌束震颤及毒蕈碱样反应。 3反拗性危象：对抗胆碱酯酶药不敏感所致。病人多在原有服用药物