骨质疏松症与相关实验室检测工作.pptVIP

而只有服用了维生素D2补充剂的患者，25-羟基维生素D2才能达到检测水平。 The picture shows a simplified metabolism of Vit D. Ultraviolet-light of wavelenght 290 – 320 nm converts 7-Dehydrocholesterol into Cholecalciferol (D3) in the skin. In this way constituted Vitamin D3 - or Vit D3 uptaken by nutrition- is - attached to a Vitamin D binding protein – transported to the liver. There the first of two hydroxylations takes place. 25-OH Vitamin D attains the kidney, where in a second hydroxylation step the biological active 1, 25 Dihydroxy-Vitamin D3 is built. The precursor 25-OH Vitamin D is circulating in the blood in a thousand times higher concentration compared to the active homone 1,25 (OH)2 Vitamin D. Calciumconcentration blood levels are being restricted in close ranges, as too high or too low calcium levels can have lifethreatening consequences. Up to date little was known about the relevance of Vit D for the immune system and cell division/ differentiation. 维生素D的作用： 1）维生素D代谢物及类似物对老年性、绝经后骨质疏松和糖皮质激素引起的骨质疏松及肾性骨病能起到维持骨量、减少骨丢失、降低骨折的效果。 2）动物实验发现，股骨骨折后，血1、25羟基维生素D明显向骨折处聚集。这一现象说明维生素D在骨折愈合过程中可能发挥重要局部作用 刘刚等，《国外医学》2010年8期 中南大学生殖与干细胞工程研究所 目的评价β-胶原特殊序列（β-Crosslaps）和总骨Ⅰ型前胶原N端肽（PINP）在老年妇女骨质疏松诊断中的灵敏性、特异性及准确性。方法69例50～70岁绝经后妇女应用双能X线骨密度仪（DXA）测量腰椎和股骨骨密度（BMD），依据T评分并参照世界卫生组织标准进行诊断。根据有无骨质疏松，将69例妇女分为骨质疏松组（OP组）和健康组。测定所有妇女PINP和β-Crosslaps及雌二醇（E2）水平。采用SPSS13．0软件建立ROC曲线，并计算ROC曲线下面积，评价D-Crosslaps和PINP在老年妇女骨质疏松诊断中的灵敏性、特异性及准确性。结果用口Crosslaps诊断绝经后老年妇女骨质疏松的最佳分界值为0．995ng／mL，敏感性为78．0％，特异性为82．1％；用PINP诊断绝经后老年妇女骨质疏松的最佳分界值为34．5ng／mL，敏感性为65．9%，特异性为85．7％。结论β-Crosslaps和PINP在老年妇女骨质疏松诊断中有较好的灵敏性、特异性，是诊断绝经后妇女骨质疏松的较理想指标。ROC曲线下面积比较结果显示．β-Crosslaps比PINP具有更高的诊断准确性。 Teriparatide特立帕肽 Alendronate Alendronate 阿仑唑奈, 胺丁羟磷酸盐(类似焦磷酸盐的合成药, 主要功效是阻碍骨质再吸收, 用于治疗和预防停经后妇女的骨质疏松症) 　　一种治疗骨质疏松症的新药，澳大利亚皇家墨尔本医院的内分泌专家彼得·埃贝林用这种新药进行1年的治疗后，可以使60岁以上的老年人减少60%的骨折危险。 IOF 溶骨型； 肺癌 肾癌 甲状腺癌 成骨性 ； 前列腺癌 混合型 ：乳腺癌 * Testosterone 睾酮 Estradiol 雌二醇 SHBG性激素结合球蛋白 DHEA-S硫酸脱氢表雄 酮 * CTX和PINP在绝经后妇女骨质疏松的诊断中的效能评价 刘刚等，《国外医学》2010年8期 β-Crosslaps和PINP在老年妇女骨质疏松诊断中有较好的灵