护士执业资格考试外科护理学全面解读.pptVIP

【选择题】 　　 　　 1. 为排除体内废物，人每天至少要排尿： 　　　 A. 300ml　　　 　　 B. 500ml　　　　 C. 700ml　　　 D. 900ml　　　　 　 E. 1000ml 　　 2. 高渗性缺水首先表现为：　　　 A. 烦躁　　　　　　 B. 口渴　　　 　 C. 粘膜干燥　　　 D. 尿量减少　　　　 E. 皮肤弹性下降 　　 3. 病人低渗性缺水时，其尿比重：　　　 A. 降低　　　　　　 B. 稍增高　　　　C. 无变化　　　 D. 明显增高　　　　 E. 无明显变化 　　 4. 低渗性缺水的表现是：　　　 A. 口渴　　　　　　 B. 血液稀释　　　C. 血钠增高　　　 D. 尿比重下降　　　 E. 尿比重升高 　　 5. 关于等渗性缺水，下列哪项不正确？A. 口渴不明显　　　　　　　 B. 水、钠急剧丧失　 　　 C. 血清钠明显降低 D. 外科临床最多见　　　　　 E. 治疗以补充生理盐水为主 6. 低血钾时，不出现下列哪项症状？　　　 A. 腹胀　　　　　　　 B. 软弱无力　 　　 C. 心动过缓　　　 D. 心律异常　　　　　 E. 神志淡漠 　　 7. 输入贮存过久的库存血时，易引起：　　　 A. 高钠血症　　　　　 B. 低钙血症　　　　C. 高钾血症　　　 D. 低钾血症　　　　　 E. 低钠血症 　　 8. 碱中毒易发生手足抽搐是因为：　　　 A. 低钾　　　　　　 B. 低氯　 　　　　　 C. 低钙　　　 D. 高钠　　　　　　 E. 高钾  【填空题】 　　1. 体液中的主要离子有钠离子， 和 。 …………………… 【答案】 2. 等渗性缺水时水和钠丢失 。 ……………………………… 【答案】 3. 高渗性缺水时丢失 大于丢失 ，血钠 正常。 …………… 【答案】　　4. 丢失钠大于丢失水的缺水是 渗性缺水，此时血钠 正常。…【答案】 5. 体液分为两个部分，即细胞外液和细胞内液， 细胞内液，占体重的％； 细胞外液，占体重的％。…………………【答案】 6. 静脉补钾时输液速度不超过 滴/分，浓度不超过 ‰。… 【答案】 7. 口渴症状在 渗性缺水时表现突出。 …………………………【答案】 8. 低钾血症的最早表现是 。 ……………………………………【答案】 9. 代谢性酸中毒时体内的HCO3-浓度 。…………………………【答案】 10. 代谢性碱中毒时体内的HCO3-浓度 。 ……………………… 【答案】 11. 呼吸机使用不当造成换气过度时易发生呼吸性中毒。………【答案】 12. 肺换气不足时，CO2大量滞留体内，可造成呼吸性中毒。 …【答案】 　 谢谢大家! 依据细胞的容积 自动调节功能 机体调节过程 1.HCO3- 减少-H2CO3增加--CO2增加--PaCO2升高--呼吸中枢兴奋--呼吸深快-- H2CO3减少--代偿性代谢性酸中毒。 2.肾碳酸酐酶和谷氨酰酶活性升高--NH3+H+=NH4+-- H+减少--NaHCO3重吸收增加--代偿性代谢性酸中毒。 代谢性酸中毒的临床表现 轻症时,为原发病的表现 重症时，疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁，呼吸深快、酮味，面色潮红，心率加快，血压偏低，昏迷等 代谢性酸中毒的评估： 三要素(血气分析) 治疗： 去除病因 纠酸： HCO3- 16-18mmol/L无需给碱性液 HCO3- 10 mmol/L立即补碱性液 所需HCO3- 量mmol= HCO3- 正常值–测得值×体重×0.4 (2-4小时补一半） 5%NaHCO3 20ml含Na+ 和HCO3- 各12mmol 问题 需什麽、补什麽？ 需多少、补多少？ 缺什麽、补什麽？ 缺多少、补多少？ 原则 恢复血容量。 纠正缺氧。 纠正酸碱中毒。 纠正成分失调。 【外科补液护理措施】 ① 体液不足的评估。　　② 体液过多的评估。 ③ 保护肾功能。　　④ 治疗原发疾病，促进器官功能的恢复。　　⑤ 体温过高的危险。　　⑥ 对气体交换障碍的危险。　　⑦ 全面纠正水、电解质、酸碱失衡。　　⑧ 给病人、家属以心理支持。 第三节外科补液实施护理方案 一、定量（输液总量） （一）生理需要量 （二）已经丧失量 （三）额外丧失量 （一）生理需要量 每日水的生理需要量估算 体 重 A（第一个kg） B（第二个kg） C（其余体重kg） 需 水 量