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质量技术监督 现场检查笔录 被检查单位（人）： 营业执照或其他资质证明： 编号： 组织机构代码（身份证）号： 地址： 电话： 法定代表人（负责人）： 性别：_职务： 检查时间：—年—月—日—时—分至—时 分 检查场所： 检查情况： 被检查单位（人）签署意见并签字: 执法检查人员（签字）: 执法检查人员（签字）: 记录人员（签字）： 有关见证人员（签字）: 质量技术监督 调查笔录 时间： 年 月 日 时 分至 时 分 地点： 调查人员： 记录人员： 被调查人： 性别： 年龄： 职务： 证件名称： 编号: 电话： 地址（住址）： 工作单位： 调查记录： 被调查人签署意见并签字: 调查人员（签字）: 记录人员（签字）: 签字: 质量技术监督 笔录页 授权委托书 委托单位（人）： 地址（住所）： 联系电话： 法定代表人（负责人）： 职务： 联系电话： 受委托人姓名： 身份证号码： 工作单位（住址）： 职务： 联系电话： 现委托上列受委托人在我单位因 一案中，作 为我方代理人。 委托权限： 委托期限： 委托人（签字）： （单位印章） 年 月 日 注：委托权限一般为：接受调查、提供证据材料、代为签收法 律文书及材料、申请回避权、陈述权、申辩权、申请听证权、 以及可以代理的其他事项（由授权人自定）。 质量技术监督 监 督检查抽样单 被检查单位 址