心理测验技能与原因分析.ppt

与宿舍和班里同学总体处的比较融洽。但随着她精神状态的变化，同学们对她的评价也发生了改变。 但是自实习回来，同学们都觉得樊某某显得有些孤僻、神经过敏、唠叨。特别是看了某报刊上登载的一篇有关失眠、神经衰弱和精神分裂症的宣传资料（实际就是某药厂为推销自己的某一种安神补脑药而做的广告宣传，其中夸大渲染失眠的危害后果）后，就整天胡思乱想、愣神发呆，见人就说自己得了不好的疾病。 经过进一步谈话了解到她精神状态发生变化的过程：她在实习期间，尽管自己很努力，对待实习单位领导交办的任务都尽心尽力地去完成，也得到实习老师的肯定和好评。但是，自己从某些方面也明显地感受到别人对自己的不屑与冷漠，特别是听到别人的议论，说她这长相将来哪个单位能要，将来对象也难找。整个实习期间，白天应付工作，强打精神，晚上就想起别人的议论，睡觉不塌实，时睡时醒。她说回想起来，大学三年里，宿舍及班里好多女生，都谈过恋爱，有的已经找到了理想中的恋人，而自己从没有谈过恋爱，也没有哪个男生钟情于自己，现在想起来可能就是因为自己长的不好，外在条件太差了，由此想到自己将来的恋爱婚姻就成问题。马上要毕业了，自己是这个样子，社会又很复杂，家里又没有什么社会背景，自己真没有多少把握去面对社会，心里真是没有底。返校回来以后，又听到有些同学的工作已经有了明确的去向和安排，而自己还没有着落。一想到这些，就更加着急，害怕紧张，无法入睡，长时间失眠，很痛苦。而某报刊上对神经衰弱的夸大宣传，加之自己对心理健康知识的缺乏，更加重了她的紧张、焦虑。 初步诊断及其依据 1、根据病与非病的三原则，即有无自知力，有无主动就医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病。该求助者的知情意统一、一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2、根据求助者表现出的症状，内心痛苦的程度，对社会功能的影响情况，有无泛化和回避以及病程，判断是否属于一般心理问题、严重心理问题、神经症样心理问题。该求助者紧张、害怕、注意力不集中等心理问题持续时间较长，为三个多月，已经出现泛化及回避，已经影响了社会功能，已经不属于一般心理问题的范畴，而属于严重心理问题。 3、根据“严重心理问题”的诊断条件： 第一，引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。该求助者正是因为在实习中因自己的外在条件而受到别人的冷遇和负面评价，使她本来自卑的心理更加敏感而强烈。由此而泛化到自己的恋爱婚姻及今后的择业，而这个现实刺激又发生在毕业前夕，为她本来就焦急的心情而予以重重的一击，使他产生明显而强烈的焦虑、害怕、紧张，造成严重的失眠。 第二，从产生痛苦开始，痛苦情绪间断或不间断地持续在两个月以上，半年以下。该求助者从实习开始到返校上课，其痛苦、焦虑、担心害怕而导致的失眠已达两个多月； 第三，遭受的刺激强度越大，反应越强烈，多数情况下，会短暂地失去理性控制，在一定时间内，对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。该学生长时间失眠的情况下，无意间看到报纸上关于失眠、神经衰弱和精神分裂症的报道，这一诱因更加刺激了她敏感脆弱的神经，使她的害怕紧张加重，在最近的一个月一直处于惊恐之中，有时想大喊大哭一阵。夜不能寐，食不甘味，不想交往，也听不进去别人的劝说，脑子里想的就是报纸上的事，已严重影响到她的生活、学习和社会交往； 第四，“严重心理问题”有时伴有某一方面的人格缺陷。该求助者从小到大一直受到家人的全面照顾与呵护，自理和自立能力较差，加之身体弱小，在人格上具有很强的依赖性。 综合以上几点，该求助者属于“严重的心理问题”。 4、根据神经衰弱的临床表现和症状特点，该求助者以脑和躯体功能下降为主表现出以下主要特征： （1）精神疲乏、注意力难以集中、生活学习效率低； （2）回忆及联想增多且难以控制； （3）对声、光、噪音敏感，晚上睡觉对日光灯、开或关门声及别人的活动、呼噜声都很在意； （4）易烦恼、易激惹、心情紧张，感到痛苦，并常常向别人倾诉，寻求帮助；自己控制不了或摆脱不了； （5）入睡困难、多梦、易醒、头部不适； （6）个别内脏功能不适，如消化不好。 根据以上症状表现，该求助者具有神经衰弱的症状。 病因分析 （一）生物学原因 求助者樊某某，21岁，女性，未婚。从小身体单薄，饭量少，有点挑食；睡觉不太塌实，体质弱，身体健康状况受家人关注。曾因失眠就诊，吃过改善睡眠的药品。个人身体外在长相一般，对此比较敏感。 （二）社会原因 1、高考失利，没有考上理想的大学，很丢面子，上了高职院校后感到很失落。特别是来到大城市的大学校园，强中自有强中手，到处都是俊男靓女，相比之下自己的经济条件和外在长相条件差别很大。认为就是自己学习再好，也不会引起别人的关注。 2、