放射线治疗化疗副作用之中医药治疗研究报告.pptVIP

放射線治療、化療副作用之中醫藥治療 Part 3 碩2-林彥昇 前 言 手術和放射線治療與化學治療是當代醫學對於癌症治療的主要方式 臨床或實驗證實有一定的療效 常因其副作用使得病人無法完成療程或因此大大的降低生活品質 所以尋找安全有效的治療方法、替代療法或結合療法(adjunctive treatment )是當代醫學努力的方向 主 要 死 亡 原 因 惡性腫瘤死亡率20年來增加近一倍 歷年來台灣地區十大死因一覽表 腸胃炎--肺結核--癌症 ＼ 1962年 1972年 1982年 1992年 1998年 2007年 １ 肺炎 腦血管疾病 惡性腫瘤 惡性腫瘤 惡性腫瘤 惡性腫瘤 ２ 中樞神經系之血管病變 惡性腫瘤 腦血管疾病 腦血管疾病 腦血管疾病 腦血管疾病 ３ 胃腸炎 傷害事故 意外傷害 意外事故及不良影響 心臟疾病 事故意外 ４ 心臟疾病 心臟疾病 心臟疾病 心臟疾病 事故意外 心臟疾病 ５ 惡性腫瘤 結核病 高血壓性疾病 糖尿病 糖尿病 糖尿病 ６ 周產期之死因 肺炎 慢性肝病及肝硬化 慢性肝病及肝硬化 慢性肝病及肝硬化 慢性肝病及肝硬化 ７ 結核病 支氣管炎、肺氣種 支氣管炎、肺氣種及氣喘 肺炎 肺炎 腎炎、腎徵候群及腎變性病 ８ 意外傷害 肝硬化 結核病 腎炎、腎徵候群及腎變性病 腎炎、腎徵候群及腎變性病 肺炎 ９ 自殺 高血壓性疾病 肺炎 高血壓性疾病 高血壓性疾病 高血壓性疾病 10 腎炎及腎水腫 腎炎及腎水腫 自殺 支氣管炎、肺氣種及氣喘 自殺 支氣管炎、肺氣種及氣喘 中醫對放療的認識 放療的副作用主要是熱毒耗傷氣陰（津），傷及脾腎 治療上以清熱解毒、益氣生津與健脾補腎為主 （燕忠生等，中醫藥對放療減毒增效作用實驗研究概述，中醫藥學刊，2006. 6） 中藥用於放射線療法副作用的治療 降低放療的免疫細胞毒副作用，調節放療後的免疫損傷 減緩放療後引起的噁心、嘔吐等腸胃症狀 降低放療的骨髓抑制作用 減少放療後體內自由基的產生 局部症狀的緩解 中醫對化療的認識 化療藥物會大傷人體正氣並造成臟器受損 治療上以「治脾胃以安五臟」的觀念為主顧護後天氣血生化之源以減輕或預防化療的副作用 （陳震萍，中藥辨治化療毒副反應体會，現代中西醫結合雜誌，2003. 5. 12 (10)） 中藥用於化療副作用的治療 降低消化系統的毒副作用，減緩噁心、嘔吐、食欲不振、腹痛或腹瀉等症狀 減緩骨髓抑制的毒副作用，改善白血球降低、血小板減少或血紅素不足等狀況 預防或改善肝臟的毒副作用，恢復肝臟生化指標 降低腎、泌尿系統毒副作用，減少腎炎或化學性膀胱炎的發生 中藥用於化療副作用的治療（續） 降低心臟毒副作用，減少心肌的損害 降低肺臟毒副作用，減少肺纖維化與肺間質性炎症 減少掉髮 改善口腔炎症或潰瘍 降低神經毒副作用，減少周圍神經炎的產生 治療局部組織損傷或靜脈炎 常用治療方法與藥物 益氣健脾和胃法（1） 用於在化、放療中病人脾胃功能受損而出現的食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便溏、倦怠乏力、少氣懶言，舌質淡胖苔薄白，脈細弱 常用藥：黨參、人參、白朮、茯苓、山藥、砂仁、姜半夏、薏苡仁、焦三仙等 益氣健脾和胃法（2） 脾為後天之本，氣血生化之源。李東垣指出：「治脾胃即所以安五臟」、「善治病者惟在調和脾胃」 人參有大補元氣，補脾益氣，生津，扶正祛邪之功效，能增強網狀內皮系統吞噬功能，抑制癌細胞生長 白朮能健脾益氣，燥溫利水，提高機體免疫能力 益氣健脾和胃法 （3） 茯苓可健脾補中，利水滲濕，增強機體免疫功能及抗衰老的作用 薏苡仁有健脾利濕，清熱排膿的功能，能增強腎上腺皮質的作用，提高內分泌等體液的調節能力，並對癌細胞有抑制作用 （劉寶琴，淺談扶正祛邪防治腫瘤化、放療副反應的體會，中國自然醫學雜誌2006年3月第8卷第1期） 滋補肝腎法（1） 用於化、放療中病人出現的頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、心慌氣短、全身疲乏無力、精神不振、脫髮及白細胞下降、血小板減少等症 常用藥：熟地、女貞子、何首烏、雞血藤、山茱萸、枸杞子、當歸、白芍、淫羊藿、菟絲子等 滋補肝腎法（2） 「腎主骨」、「骨生髓」，肝主藏血、肝腎同源 滋補肝腎法治療，能促進骨髓幹細胞和淋巴細胞增生，降低蛋白分解，對骨髓造血功能有保護作用，提高機體的免疫功能，對腫瘤化、放療患者可減輕其副反應，提高其生活質量及療效 滋陰潤燥，清熱解毒法（1） 用於放療病人中出現的五心煩熱、咽乾口燥、音啞、大便秘結或便血、尿赤、尿頻、乾咳少痰、舌紅、脈細數等 常用藥：沙參、玄參、石斛、花粉、生地、山豆根、敗醬草、百合、金銀花、木蝴蝶、蒲公英、白花蛇舌草、半枝蓮等 滋陰潤燥，清熱解毒法（2） 腫瘤病人