便秘症状原因及治疗.docVIP

便秘症状原因及治疗 一、定义 指排便次数减少，每周少于2—3次，排便困难（排便费力，每次吋间可长达30分 钟以上），粪便干结且量少。如符合排便困难中的任何一项，即提示便秘存在。便秘可分 急性和慢性两类。便秘多见于老年人和女性。便秘时，常岀现下腹膨胀，便意未尽，严 重者出现食欲不振、头昏、无力等症状，可能与粪便的局部机械作用引起神经反射有关。 二病因 1、 无张力便秘（弛缓性便秘或无紧张性便秘）.因大肠肌肉失去原有敏感性或紧张力, 致使推动粪便的蠕动缓慢，使粪便通过大肠时花费了过多的时间，以致水分被吸收掉而 大便变硬、变粗，造成排便困难。此型多见于年老体弱、多次妊娠、营养不良、肥胖以 及运动过少者；此外，还见于无定吋排便习惯者。食物质地过细、纤维素过少及饮食中 缺乏糖类、脂肪、水分、B族维生素等也可引起。 2、 痉挛性便秘因肠道神经末梢刺激过度，使大肠以及结肠的肠壁肌肉过度紧张或痉 挛收缩，引起大便成为小粒状或像铅笔那样的细条状（粪便通过痉挛部位时，有疼痛感觉）, 这种便秘一段时间Z后会出现腹泻，可发生便秘与腹泻交替出现。常见的原因有患胃肠 道疾病或某种神经失调，食用过于粗糙的食物，及使用泻药过量过久。 3、 阻塞性便秘（器质性便秘）因大肠病变引起肠的一部分变细，或因肿瘤压迫肠道而 引起肠道狭窄而阻碍大便的通过。如粪便过度臃塞于直肠、乙状结肠，可出现左下腹胀 和压痛，并有欲便不畅感。 4、 伴随性便秘是因药物的副作用（如止痛药、抑制胃肠运动的药、止咳药、麻药、 安眠药等都可引起便秘）和妊娠产生的下腹部压迫等原因所伴随出现的便秘。 5、 孕期由于胃酸减少，体力活动减少，胃肠蠕动减慢，加上胎儿逐渐增大，膨胀的 子宫压迫小肠，使其难以蠕动，准妈妈就更容易发生肠胀气或便秘。 三、危害 1、 引起肛周疾病由于大便干结，停留直肠的时间过久，粪便中的致病菌容易引起 肛窦感染引起肛窦炎，并进一步引起肛周脓肿，肛痿，肛乳头肥大等。 2、 引起精神症状 粪便中的有毒化学物质、重金屈及细菌产生的毒素长时间不断地3 刺激直肠粘膜的感受器，病人常会产生头痛，头晕，失眠，食欲不振及苦口臭等直接影 响人体健康。 3、 产牛腹胀 4、 诱发卒中和冠心病由于便秘的病人排便时高度用力，心跳加快，血压升高，因此 对高血压及心脑血管疾病的病人危害更大，往往可以引起脑溢血，使病人卒中等 5、 引起肛管直肠癌 大便屮含有一些致癌毒素，大便秘结必然会增加这些物质与肠 粘膜和肛管上皮的接触吋间，从而刺激肠粘膜和肛管上皮的异常增生，使肛管直肠癌的 发病率增加。 6、 妊娠晚期，便秘会愈来愈严重，常常儿天没有大便，甚至1?2周都未能排便，从 而导致孕妇腹痛、腹胀。严重者可导致肠梗阻，并发早产，危及母婴安危。曾有患者在 妊娠38周时因便秘、肠梗阻导致小肠坏死而切除大部分小肠。有些罹患便秘的孕妇在分 娩时，堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降，导致产程延长其至难产。 四、 妊娠期妇女应用泻药必须注意如下几点： 1、 由于大多数容积泻剂及肠道刺激剂旨在刺激肠壁，使肠蠕动增加的同吋可引起子 宫收缩，故妊娠期特别是妊娠末期的妇女应用此类泻药有导致早产或流产的可能，故应 在I矢师指导下选择引起子宫收缩作用小的润滑剂或栓剂。 2、 有些导泻药，如石蜡油长期服用可妨碍钙、磷及脂溶性维生素的吸收，又因胎儿 的营养物质是通过脐带从母体的血液屮吸取的，因此，母体的钙、磷、维生素吸收减少 也导致胎儿对这些物质的摄取减少，从而影响胎儿发育。 3、 大多数泻药对消化道都有刺激作用而引起恶心、呕吐，从而加重了妊娠初期的妊 娠反应，故这方面的副作用亦应引起注意。 五、 怎样预防便秘： 1、 饮食中必须有适量的纤维素。 2、 每天要吃一定量的蔬菜与水果，早晚空腹吃苹果一个，或每餐前吃香蕉1?3个。 3、 主食不要过于精细，要适当吃些粗粮。 4、 晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃振动，加强 通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。 5、 进行适当的体力活动，加强体育锻炼，比如仰卧屈腿，深蹲起立，骑自行车等都 能加强腹部的运动，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。 6、 每晚睡前，按摩腹部，养成定时排便的习惯。7、保持心情舒畅，生活要有规律。 改善方法 1、 养成做运动的习惯，你已知道运动有益心脏，但你是否知道它也对肠子有好处？ 一般而言，我们认为定期作运动可促进食物通过肠子，以解决便秘问题。 2、 带胎儿散步，任何形式的定期运动皆有益于缓解便秘，但我们的专家最常提到的 是走路。走路对孕妇尤其有帮助，许多孕妇因胎儿的生长而影响肠子的蠕动。唐生博士 建议，任何人（包括孕妇）每天应步行20?—30分 钟。孕妇应注意避免走得太喘。 3、 坐马桶自我训练，生活中，许多人早巳习惯了方便时才上厕所，而不是依照体