腰背疼是否涉及到脊椎病变知识简介.ppt

肿 瘤 原发性：良性：多侵犯后柱 恶性：多侵犯前柱 继发性：多侵犯前，中柱 骨骼系统是恶性肿瘤第三位最常见的转移部位，列于肺及肝之后。 脊柱是骨转移最常见的部位。 退 行 性 变 一，最容易发生退变的部位是椎间盘和小关节 二，病理改变 1，椎间盘 2，小关节：软骨缺失，骨赘和囊肿形成 3，其它结构：黄韧带增厚，椎间孔和椎管的直径减小 椎 间 盘 突 出 滑 脱（1） 病因分类： 1，发育不良 2，缺血 3，退变 4，创伤后 5，代谢性 6，医源性 滑 脱（2） 分级：（侧位X-ray） I ： 滑移25% II： 25%滑移50% III：50%滑移75% IV：75%滑移100% V： 滑移100% 滑 脱（3） 斜位X-ray：狗项圈 外科治疗原则： 1，无症状的滑脱不需外科治疗 2，足够的非手术治疗后仍存在持续疼痛的病人应行外科治疗 外科治疗方法 原位融合： 缺点：不能阻止滑脱进一步发展 术后残留腰骶部畸形外观 复