阳明病辨证论治课件.ppt

原文261：伤寒，身黄，发热者，栀子柏皮汤主之。 提要：湿热发黄热重于湿的证治 分析： 身黄—日黄溲黄意在其中，色泽鲜明 发热—心烦口渴舌红苔黄脉数意在其中 治法：清泄湿热退黄—栀子柏皮汤 方义：栀子清泄湿热 黄柏助栀清热 原文262：伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。 提要：湿热发黄兼表的证治 分析：“瘀热在里” 与“身必黄”二句断言湿热发黄证无疑 伤寒—太阳表证不言脉证属省文 以方测证—湿热发黄兼表 治法：清热利湿兼解表—麻黄连乔赤小豆汤 鉴别： 茵陈蒿汤证 栀子柏皮证 麻黄连乔赤小豆证 异同之处 原文195：阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。 提要：胃虚食滞致黄疸的证例 分析： 脉迟，食难用饱—阳明中寒（胃气虚寒） 饱则微烦头眩—是继前一句胃气虚寒 小便难—的另一种临床表现 讨论：本条文必须与259太阴篇乃能反映寒湿发黄成因，表现，治则 原文200：阳明病，被火，额上生汗，而小便不利者，必发黄。 提要：误用火攻致湿热发黄 分析：本条发黄与199所述阳明发黄成因、证候、病机无异，所不同的是发黄来路不同。 鉴别： 发黄成因 火劫发黄 6、111条 瘀血发黄 125条 湿热发黄 236、2