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第五节 护理绩效管理 护士绩效评价要达到什么目的？ 【案例介绍】  作为大医院急诊科的赵护士长受到科室绝大多数护理下属的普遍称赞。赵护士长是一个随和的人，她总是尽自己最大的努力从各方面帮助和支持她的下属:护士向地借钱，请她帮忙顶班是常有的事，每件事都在顺利进行。护士小刘在过去的几个月经历了许多个人问题。小刘的丈夫下岗了，她的儿了又于2个月前诊断患了自血病，她对自己的整个现状感到非常沮丧和无奈。科室护士绩效评价开始了。护士长决定将尽自己最大努力帮助小刘。由于医院的奖金与科室和每个人的绩效考评结果密切挂钩，她将评价项目的所有指标部给小刘评价优秀，虽然小刘在许多方面都比不上一般护士。护士长向小刘解释自己给她那么高评价的原因，小刘对护士长满怀感激之情，并向自已的亲成朋友宣传自己多么有幸遇到这样的好护士长。 [问题] (1) 从管理者角度看，医院的护士绩效评价实践可能存在哪些方面的问题? (2) 护士长的绩效评价做法可能会给科室其他护士带来哪些影响? 一、绩效管理的概念及功能 二、护士绩效管理流程及原则 三、护理绩效管理的工具和方法 一、绩效管理的概念及功能 （一） 基本概念 1.绩效 是指在一定时期内，特定主体的工作行为、方式、结果及其产生的客观影响。绩效按实施主体分为组织绩效、团队绩效和员工绩效三个层面。 2. 绩效评价 是指组织采取特定的方法和工具对特定主体（组织、团队、个人）的工作效果进行考察评价的过程。 3. 绩效管理 是指管理者与被管理者为了达到组织目标共同参与的绩效计划制定、绩效考核评价、绩效结果应用、绩效目标提升的持续循环过程。 （二） 影响护理绩效的因素 1. 外部因素 主要指与护理工作有关的外环境，包括政策法规、行业标准、社会风气、经济形势、人文环境、劳动市场状况等。 2. 组织因素 包括护理工作条件、工作场所布局、工具设备、工作人际关系及部门工作氛围、护理管理组织结构、护理文化、医院战略及发展目标、护理工作性质、护理团队结构、工作流程、护理管理者的风格及经验等。 3.个人因素 ①知识水平②工作技能③工作态度 （三）护理绩效管理的功能 1.诊断功能 在绩效目标准确的情况下，管理者能够应用绩效评价结果，及时发现部门绩效现状及存在的问题。 2.决策功能 护士的晋升晋级、培训、人事调整、惩罚、留用、解聘等护理人事管理决策都是以绩效考核结果为依据。 3.激励功能 绩效评价结果可以帮助管理人员确定护士个人和群体对组织的贡献水平，以此作为组织奖惩决定的依据。 4.导向功能 绩效管理的基本目标是营造良好的工作氛围，促进护士与医院共同发展，不断提高护理单元和医院整体工作效率。 5.规范功能 绩效管理体系、具体的护理行为和结果评价标准，为护士的执业行为起到规范作用。 二、护理绩效管理流程及原则 （一）护理绩效管理流程 绩效计划→绩效实施→绩效评价→绩效反馈→绩效改进→结果应用 1.绩效计划 是整个绩效管理系统的起点。 是确定组织对员工的绩效期望并得到员工认可的过程，制定绩效目标是绩效计划中最重要的内容。在制定护理绩效计划时，应以具体护理岗位职责为体据， 标和护士共同确定绩效考校目标和考核标准，并对目标进行动态调整。 2.绩效实施 按照绩效计划开展工作，管理者对护士的工作行为和过程进行指导、监督和反馈，并根据实际情况不断调整绩效计划的过程。绩效实施有两个重要的工作内容:一是持续的绩效沟通;二是随时记录工作表现。绩效管理的目的是提高护士的工作绩效。 3. 绩效评价 是整个绩效管理 系统中的关键环节，是指按照绩效计划中确定的绩效目标和考核标准，通过一定的考评方法和工具，考察护士实际工作绩效的过程。 绩效评价注意以下问题:①客观公正②考评内容基于本职工作;③考评的实施必须由被考核者的“直接上级”进行;④结果公开。 4. 绩效反馈 是指在绩效周期结束时让医院和护理部门了 解护士整体的绩效水平，让被来核护士了解自己的工作情况，促进管理者与护士一起分析工作中存在的不足以及确定改进的推施。绩效反馈有多种涂径，但其中最直接、最有效的是直接上级与下级之间就下级的绩效评估结果进行面谈。. 5. 绩效改进 在绩效评价和绩效反馈后，针对存在问题，制定绩效改善计划和方案，提高护士的行为、能力和素质，持续改进护理绩效。 6.绩效结果应用 绩效管理是否成功， 关键在于绩效结果如何应用。如果运用不合理，那么绩效评价对员工绩效改进和能力提升的激励作用就得不到充分体现。在绩效管理中，必须要把绩效评价与护理人力资源管理的其他环节有机衔接，将评价结果用于薪酬分配、职务调整、培训与开发等。 （二 ） 护理绩效管理的原则 1.基于岗位的原则 护士绩效考