中耳炎的护理查房.ppt

中耳炎病人的护理 解剖 耳可分为三部分：外耳、中耳及内耳。 解剖 中耳包括：鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。 解剖 鼓室的六壁：分外、内、前、后、顶、底6个壁。 解剖 鼓室的内容：三个听骨（锤骨、砧骨、镫骨）、两条肌肉（鼓膜张肌、镫骨肌）、一根神经（鼓索神经）。 解剖 鼓膜的六个标志：鼓脐、锤凸、锤纹、锤骨前襞、锤骨后襞、光锥。 鼓膜的4个象限。沿锤骨柄作一假想直线，在经鼓脐作一与其垂直直线。 鼓膜穿孔示意图 鼓膜穿孔示意图 急性化脓性中耳炎 是中耳粘膜的急性化脓性炎症。 儿童好发 【病因及发病机制】 1，病变主要在鼓室 2，致病菌主要为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等 3，感染途径： 咽鼓管途径 外耳道鼓膜途径 血行感染 粘膜充血，渗出，鼓室粘膜增厚，渗出液聚集并逐渐变为脓性。 鼓室压力增加，导致鼓膜局部穿孔，脓液外泄 治疗及时，粘膜可恢复正常，部分穿孔可修复。反之则迁延为慢性 1，症状 耳痛 听力减退及耳鸣 耳漏 全身症状 ⑴耳痛　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　鼓膜穿孔前：耳痛剧烈（耳深部跳痛或刺痛）； 鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减。 因三叉神经分支耳颞神经的外耳道支支配鼓膜，通过神经反射引起三叉神经支配区域的额部、颞部、顶部、牙齿或整个半侧头部的牵涉痛。 儿童，特别是婴幼儿不会陈诉耳痛、耳鸣等局部症状，常表现为