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微型单侧外固定支架治疗第一掌骨基底骨折;微型单侧外固定支架、螺钉及相应工具; 时间:1994--1998年,共5年
例数:86例,其中陈旧性骨折 22例
年龄:11-71岁,80%患者小于40岁
;臂丛或局部麻醉
在舟状骨或大多角骨打入一根或二根
螺钉。在第一掌骨中段打入一根或二
根螺钉。
;在牵引下固定外固定支架
如切开复位,需固定后再缝合伤口
全部操作过程最好在X线透视下完成
;功 能 操 练;拆 钉 时 间;
随访80例
时间:6个月至3年9个月
平均26个月;72例:无明显不适
8例: 掌腕关节不适,其中6例活动功能
受限,6例活动不小于10度
3例: 关节疼痛明显
6例: 术前为陈旧性骨折切开后复位
;第一掌骨基骨折治疗方法目前常用
石膏固定
石膏托固定下远侧指骨持续性牵引;切开复位克氏针固定
闭合复位克氏针固定
切开复位微型钢板内固定
微型外固定支架固定术;保 守 治 疗;肢体肿胀严重
位置欠佳,后期可能发生掌腕
关节炎 ;结构简单,操作方便,容易掌握
固定牢靠,可早期活动手指,防止肿胀及促进原肿胀消退
可调性;不影响拇指的伸屈活动
门诊复查、随访,缩短平均住院日,减轻国家及患者经济负担;在X线透视下固定(腰部以远,此处舟状骨有良好血运
螺钉直径1mm
术后大部分4周拆钉,少数6周,时间短;谢谢!
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