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全宗号 目录号 案卷号
许可证号 册号
食 品 经 营 许 可 档 案
名 称
核准日期 年 月 日
联 系 人 电话
天津市市场和质量监督管理委员会制
卷 内 目 录
材料
序号 材 料 名 称
页号
食 品 经 营 许 可 申 请 书
敬 告
1、申请人应当了解相关的法律、 法规和规章, 并确知其享有的权利和应承
担的义务。
2 、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况, 并对申请材
料的真实性、有效性、合法性负责。
3、提交的申请材料、证件应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件
上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖
章)。
4 、提交的申请材料、证件复印件应当使用 A4 纸。
5、填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色) 。
6、在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。
填报说明
1. 经营者名称应当与所提供的营业执照或其他主体资格证明文件上标注的名称一致。
2. 社会信用代码(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信用代码,无社会信用代码的填写营业
执照号码;无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代
码;个体经营者填写身份证件号码。
3. 本申请书内所称法定代表人(负责人)包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投
资人; ③分支机构的负责人; ④合伙企业的执行事务合伙人 (委派代表);⑤个体工商户业主;
⑥农民专业合作社的法定代表人;⑦机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等其他主体
资格证明文件载明的法定代表人或负责人。
4. 填写住所、经营场所时应具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所应与营业执照(其
他主体资格证明文件、相关身份证件)内容一致。
5. 申请人应选择主体业态、 经营项目和食品销售经营方式,并在 □中打 √。主体业态、 食品销售经
营方式只能选择其中的一种; 经营项目允许兼项选择。食品销售经营方式仅限主体业态为食品
销售经营者的申请人选择。
6. 本申请书内所称食品安全管理人员是指申请人内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
7. 外籍人员无需填写民族、户籍登记住址,但需在户籍登记住址一栏填写国籍。
8. 主体业态为食品销售经营者的,经营类别包括:①商场超市(指采取柜台销售或开架销售等方
式销售食品,实行统一管理,分区销售,集中收款,经营方式以零售为主的一种经营主体。商
场超市的经营面积不小于 200 平方米。)②便利店(指以自选式或与柜台式相结合方式销售食
品,收银台统一结算货款,经营方式以零售为主的一种经营主体。便利店的经营面积小于 200
平方米, 且不小于 50 平方米。)③食杂店
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