最新版食品生产许可申请书示范文本.pdf

附件 3 食品生产许可申请书 （示范文本） √ 食品 食品添加剂 □ □ 首次 √ 变更 延续 □ □ □ 申请人名称（签字、盖章） ： 福建省 **** 食品有限公司 申请日期： 2016 年 10 月 8 日 一、申请人基本情况 申请人名称 福建省 **** 食品有限公司 法定代表人 张三 （负责人）姓名 食品生产许可证 编号 SCXXXXXXXXXXXXXX 营业执照注册号 9XXXXXXXXXXXXXXXXX 社会信用代码 9XXXXXXXXXXXXXXXXX （身份证号码） （无社会信用代码可暂时填写组织机构代码） 漳州市芗城区胜利路 XXXX号 XX幢 XX层 住所 （与工商营业执照上住所一致） 漳州市芗城区胜利路 XXXX号 XX幢 XX层 生产地址 福建省漳州市龙文区 XX路 XXXX号 XX 幢 XX层 外设仓库地址 固定电话： XXXXXXXXX 联系人 王五 联系电话 移动电话： XXXXXXXXX 传 真 XXXXXXXXX 电子邮件 XXX＠ 扩项 变更前：茶叶及相关制品 变更后：茶叶及相关制品、饮料 变更事项 （变更、延续申请时填写） 备注 注： 1. 生产地址应当填写详细，设在开发区等个别楼房的，应当写明楼房编号； 仅设在楼房个别楼层的， 应当写明具体楼房编号和楼层号； 2. 外设仓库指申请人 设在生产厂区外，与生产场所位于同一县（市、区） ，用于贮存食品生产原辅材 料和成品的场所。 二、食品安全管理及专业技术人员 序 文化程度 食品安全能力适 姓名 身份证号 性别 职务 职称 号 、专业 岗培训、考核情况 总经理 高级工 大学、 食品科 参加食品安全知