基础护理技术第九章 冷热疗法.pptVIP

温水擦浴或乙醇擦浴的应用 擦浴顺序 (1)两上肢 颈外侧、上臂外侧、手背、侧胸、腋窝、 上臂内侧、手心 (2)背腰部 (3)两下肢 髂骨、下肢外侧、足背、腹股沟、下肢内侧 内踝 臀下、大腿后侧、腘窝、足跟 (4)擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦拭并延长时间，以促进散热 温水拭浴或乙醇拭浴的应用 时间 ：每侧部位3min（ 20min) -观察 ：寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常 -操作后处理 -洗手、记录 -测温 浴后30min测体温，若 39℃,取下冰袋 温水拭浴或乙醇拭浴的应用 【注意事项】 ①擦浴过程中，注意观察患者局部皮肤情况及反应，如出现寒战、面色苍白、脉搏和呼吸异常时，应立即停止操作，并报告医生。 ②因摩擦易生热，故擦浴时应以拍拭（轻拍）方式进行，避免用摩擦方式擦浴。 ③胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位 ④血液病患者及新生儿禁用乙醇擦浴。 温水拭浴或乙醇拭浴的应用 【健康教育】 ①向患者及其家属解释全身降温的目的、作用及方法。 ②向患者及其家属及解释说明全身降温应达到的治疗效果。 其他冷疗方法的应用 化学制冷袋：可替代冰袋，其效果可维持时间2 h，具有方便、实用的特点。化学致冷袋有两种：一次性化学制冷袋 ；可重复使用化学制冷袋 。 医用冰毯全身降温仪：单纯降温法 用于高热患者降温；亚低温治疗法 用于重型颅脑损伤患者。 二、热疗法 1.目的 （1）促进炎症的消散和局限 （2）减轻疼痛 （3）减轻深部组织充血 （4）保暖与舒适 二、热疗法 禁忌症 （1）未明确诊断的急性腹痛 （2）面部危险三角区的感染 （3）各种脏器出血、出血性疾病 （4）软组织损伤或扭伤的初期（48 h内） 二、热疗法 （5）其他 1）心、肝、肾功能不全者：大面积热疗法可使皮肤血管扩张，内脏器官的血液供应减少，加重病情。 2）孕妇：热疗法可影响胎儿的生长。 3）皮肤湿疹：热疗法可加重皮肤受损，也可增加患者痒感而导致不适。 4）急性炎症：如牙龈炎、中耳炎、结膜炎等，应用热疗法可使局部温度升高，利于细菌繁殖及分泌物增多，加重病情。 二、热疗法 5）金属移植物部位、人工关节：金属是热的良导体，用热易造成烫伤。 6）恶性病变部位：热疗法可使正常与异常细胞加速新陈代谢而加重病情，同时又促进血液循环而使肿瘤扩散、转移。 7）睾丸：用热会抑制精子发育并破坏精子。 8）麻痹、感觉异常者及婴幼儿、老年人慎用。 二、热疗法 3.热疗的方法 -热水袋的应用 -烤灯的应用 -热湿敷的应用 -热水坐浴 -温水浸泡 -其他热疗方法 二、热疗法 热水袋的应用 【目的】保暖、舒适、解痉、镇痛 【操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备 热水袋的应用 【操作步骤】 -核对 -测量、调节水温 ： 一般:60～70℃;特殊:50℃ -备热水袋： 灌水、 排、 检查 、加套 -放置 所需部位，袋口朝外 -时间 30min -观察 效果与反应 -操作后处理 -洗手、记录 热水袋的应用 【注意事项】 ①经常检查热水袋有无破损，塞子是否拧紧，以防漏水。 ②炎症部位热敷时，热水袋灌水至1/3满，防止压力过大，引起疼痛。 ③使用热水袋保暖时，每30 min检查水温情况，如持续使用则要及时更换热水。 ④加强巡视，定期检查患者局部皮肤情况，特别是意识不清、语言障碍者，如有异常立即停止用热。 热水袋的应用 【健康教育】 ①向患者及其家属解释应用热水袋的目的、作用及方法。 ②向患者及其家属说明应用热水袋的注意事项及应达到的治疗效果。 第九章 冷热疗法 学习目标 掌握冷热疗法的应用目的和禁忌证，冷热疗法正确的应用方法。 熟悉影响冷热疗法效果的因素。 了解冷热疗法的效应。 课程内容 第一节 概述 第二节 冷热疗法的应用 第一节概述 一、冷、热疗法的效应 二、影响冷、热疗法效果的因素 第一节 概述 冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统新陈代谢和体液循环，以达到治疗目的的方法。 一、冷热疗法的效应 生理效应 效应相对 继发效应 －用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应 －作用 防御反应 －适宜时间 20～30 min 二、 影响冷热疗法效果的因素 1、应用方式 -冷、热应用方式不同效果也不同. 2、应用面积 -冷热疗法的效果与其应用面积有关。冷、热应用