护理学基础各种注射法之课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 注意事项 （1）严格查对、无菌、隔离 （2）选粗、直、弹性好的静脉。需长期静脉给药者，为了保护静脉，应有次序地先下后上、由远端到近端地选择血管，进行注射。避开关节及静脉瓣。 （3）根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随时听取病人的主诉，观察注射局部以及病情变化。 （4）对组织有强烈刺激的药物，应另备盛有生理盐水的注射器和头皮针，注射时先作穿刺，并注入少量生理盐水，证实针头确在血管内，再取下注射器（针头不动），调换抽有药液的注射器进行注射，以防止药物外溢于组织内而发生坏死。 （5）注射过程中，观察局部反应及病情。 返回 * 小儿头皮静脉注射 1、备皮。 2、消毒。 3、选静脉：注意动脉和静脉的区别。 4、平行刺入。 * 小儿头皮静脉 * * 股静脉 * 注意事项 有出血倾向的患者禁用此法。 局部必须严格消毒。 如一次穿刺失败，切勿反复穿刺，以免形成血肿。 如抽出鲜红色血液，表示误入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处数分钟至不出血为止。 * 静脉注射失败的常见原因 针头进入皮下后，未能“一针见血”，反复沿静脉穿刺，擦伤血管壁，致使注入的药液外溢，局部肿胀疼痛 * 穿刺前未探明静脉深浅，针头刺入过深，穿透对侧血管壁 * 穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。若推注药液，局部隆起、疼痛。原因是刺入过浅，当松解止血带时，静脉回缩，使针头脱出，药液注入皮下 * 穿刺后见回血，局部无隆起，但患者有痛感，针尖斜面部分或全部穿透血管壁，药液注入深部组织 * 不同患者的穿刺要点 肥胖患者 加大进针角度(约为30°～40°) 消瘦患者 固定静脉的上下端 水肿患者 按压局部，驱散水分 脱水患者 局部热敷、按摩 老 年 人 固定静脉 用力勿过猛 天气寒冷 热敷局部 * 动脉注射法 定 义 将药液加压注 入动脉的方法 目 的 抢救重度休克 用于抢救重度休克，尤其是创伤性休克病人。 用于施行某些特殊检查 如脑血管造影、下肢动脉造影等。 用于区域性化疗 经动脉注射抗癌药物作区域性化疗。 部 位 常用动脉:股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和桡动脉 区域性化疗: 头面部疾患 颈总动脉 上肢疾患 锁骨下动脉 下肢疾患 股动脉 * 方法： （1）定位： （2）消毒：常规消毒+消毒左手食指、中指。（3）刺入：垂直或45度。 （4）注药或取血标本 （5）拔针：加压止血。 注意： （1）无菌。 （2）有出血倾向者慎用。 * * 各种注射的进针深度 * 皮内注射 * 列表总结各种注射法 目的 部位 方法（消毒、刺入、拔针） 注意 皮内 皮下 肌肉 静脉 股静脉 股动脉 * 微量注射泵的使用 是将小剂量药液精确、均匀、持续输入人体静脉的注射装置，是医院急救治疗及护理的常规使用设备。 经动脉、静脉给药，长时间、精确、均匀、微量的给药，确保患者的安全。 如：硝酸甘油持续泵入 1.2ml/h * 微量注射泵的使用 * * * * * * * * * * * * 注意事项 （1）严格查对、无菌操作及隔离原则。 （2）针头刺入角度不宜超过450，以免刺入肌层。药液少于1ml使用1ml注射器，避免浪费药液。 （3）对局部有刺激性作用的药物不宜皮下注射。 （4）经常注射者，应更换部位，建立轮流交替注射部位的计划，这样可达到在有限的注射部位，吸收最大药量的效果。 * * 肌内注射法 定 义 是将少量药液 注入肌肉组织 内的方法 目 的 由于药物或病情因素 不宜采用口服给药。 要求药物在较短时间内 发生疗效而又不适于或 不必要采用静脉注射。 药物刺激性较强或药量 较大，不适于皮下注射 注射部位的选择 一般选择肌肉较厚， 离大神经、大血管较远 的部位 常用部位 臀大肌、 臀中、小肌、 股外侧肌 上臂三角肌 * 臀大肌注射法 注射时，应避免刺伤坐骨神经。定位方法有两种。 1） “十”字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角即为注射区. 2) 连线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射