青少年期常见心理障碍漫谈-版演示课件-精选.pptVIP

强迫症——追求“圣人”境界的人生选择 * 强迫现象在动物界普遍存在 强迫现象 无意义甚至有害的刻板重复的观念、信念、表象等思维内容，或无实际意义甚至是有害的刻板重复动作、行为、活动等行为现象 动物中普遍存在的现象，在人类个体发育过程中常在一定时期出现 积极意义——进化过程中某些适应性行为的定型 * 强迫症是一种常见精神障碍 美国调查：终生患病率2.5%，青少年高发年龄段 常见形式 担心受到污物沾染 洗涤、洗澡、清洁仪式 担心伤害自己或他人 担心违反性或宗教方面的禁忌 核查、祈祷、询问他人以求安心 过分执著于对称或精确 摆布、排序、计数 过分执著于节俭或以防万一 收藏 * 强迫症典型病例 小赵1 高一学生，在家中经常有一些奇怪重复的动作，如以右手摸一下桌角后再以左手摸一下，盯住桌角看几分钟后再重复用两手交替摸，这样大概重复十几次后才开始做其他事情。类似的奇怪重复的动作还有在家中围绕饭桌转圈儿、频频吐口水等。在再三询问仍然不知道孩子到底为何做这些重复行为和动作之后，其父母觉得这个孩子是否有什么心理障碍，于是向心理咨询医生寻求帮助 * 强迫症典型病例 小赵2 心理咨询医生得知，除了重复行为和动作之外，早在两三年前就有一些类似的迹象，只是当时父母以为行为方面些幼稚。穿着校服的反常现象：在每周一回校之前，反复检查自己当天穿的是否为一号校服（他自己将校服编为一二三号），再要求其父母帮助其确认一次到两次，然后自己检查校服上面是否有污渍，接着由父母再帮助其检查确认后才出门上学（一般要耗时10余分钟）。随后对校服的在意程度越来越强，每天都要检查自己的校服编号，自行规定周一穿一号、周二穿二号、周三穿三号，周四到周六再重复上一循环。有时即使当日应该穿的校服在洗后可能不干，他也一定要穿 * 强迫症典型病例 小赵3 每天洗澡都要用很长时间和很多的水，他父母虽尽力劝说，但也毫无效果。近一年来，小赵除了过分在意校服的编号与干净程度、洗澡时间长的行为特点越来越突出之外，还经常反复询问其父母一些非常简单的问题，如明天是否下雨、明天的最高温度是多少、明天是否有台风等。最令其父母不解的是，在其询问时其父母还不能图简单一并回答上述几个问题，而是由他逐个讯问后，其父母注意回答才行 * 青少年期常见心理障碍漫谈 苗国栋 广州市脑科医院 * 心理/精神活动及其障碍 心理/精神活动 人脑的功能 遗传与环境相互作用的产物 子代的个性特征一定程度上反映了亲代的个性特征 后天环境因素对个性有修饰作用 心理/精神障碍 心理/精神活动异常：认知、情绪/心境、行为等 病变部位：脑（Griesinger，1845） * 心理障碍与精神障碍的异同 心理学、精神病学 心理学：psychology，心理活动规律 心理学家（心理师）：psychologist 精神病学：psychiatry，临床医学分支 精神科医生（精神病学家）：psychiatrist 心理障碍、精神障碍：同义词 vs 近义词 病变部位在脑 表现形式相同，人为划分 * 正常与异常心理活动的判定标准 医学的正常标准的制定 中间的95%为正常 心理学正常标准的制定 不可测量的品质：模糊化社会学定义 可测量的品质：精确的医学化定义 心理学异常的两极特征 超常 异常 * 青少年心理特征 过渡阶段：心理从儿童期，经过青春期向成年期过渡的快速发育阶段 易变阶段：心理发育的不稳定阶段，可塑性强，从众跟风、标新立异 不平衡阶段：躯体和心理的发育不平衡，经济情感依赖与精神/意志独立的不平衡 常见心理/精神障碍的高发年龄段：原有障碍的发展，新的障碍初起 * 心理/精神障碍的成因——生物-心理-社会模式简介 傅宏. 儿童青少年心理治疗. 2000; 安徽人民出版社 * 中国当代家庭结构变化及其影响 家庭结构的核心化趋势 家庭人口减少：5.17（1911）→4.43（1982）→3.97（1990） 二代户家庭增加：64.71%（1982）→68.05（1990） 家庭结构核心化的影响 父母抚育子女缺乏尝试、比较机会 子女缺乏同胞，丧失模仿、交流、互助机会 父母核心变为子女核心，子女不合理自我认同 * 青少年期常见心理障碍 品行障碍 对抗-挑衅性障碍 注意缺陷多动障碍 抑郁症 双相障碍 社交恐惧症 强迫症 电脑游戏成瘾或网络依赖 惊恐障碍 * 品行障碍——惹是生非的“灾星” * 捣乱与违规行为是核心表现 以重复且持续的捣乱与违规行为方式，侵犯他人的基本权利，破坏规则与秩序，行为后果导致他人的痛苦，或引起法律问题 攻击他人或虐待动物 破坏财物 说谎与欺诈 逃学与离家出走 偷窃 恶作剧 严重违规违纪行为：物质滥用、性侵犯与放纵行为 * 对抗-挑衅性障碍——极度逆反的“坏孩子” * 对抗挑衅权威，破坏人际关系 以敌对、挑衅性的行为方式处理人际