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2 型糖尿病的饮食原则 2 型糖尿病的饮食原则 2 型糖尿病为非胰岛素依赖性糖尿病， 患者体内的胰岛素是一种相对不足或者无法发挥正常 作用。多发生于 40 岁以上的成年人，约占我国糖尿病患者的 90%～95% ，起病隐匿，体态 常肥胖，尤其以腹型肥胖或超重多见，与生活方式不合理，饮食为高脂、高糖水化合物、高 能量及少活动等相关。 饮食治疗是所有类型糖尿病治疗的基础， 是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制所必不可 少的措施。饮食目的是改善胰岛素的功能，控制血糖、尿糖及血脂。 哪什么是糖尿病饮食治疗？首先在遵循中国膳食宝塔的食物多样化、 平衡膳食基础上实现糖 尿病饮食的个体化原则，是相对健康的饮食，同时也适用于正常人。 1.合理控制总能量摄入，以维持理想体重： 人体生命和生活的能量来源于蛋白质、 脂肪和碳水化合物在体内的燃烧所产生的能量。 糖尿 病人能量摄取应以能维持理性体重或略低于理性体重为原则。使肥胖者减重，消瘦者增重， 根据病人的性别、 年龄、 身高、 体重、 病情、 劳动强度和多治疗的反应及时对能量进行调整， 如下表： 成人糖尿病每日能量供给量 kcal/kg.d 2.合理分配三大产能营养物质： 蛋白质 15-20%、脂肪 20-25%及碳水化合物 50-60%比例。蛋白质采用健康成人每日膳食供给 量，即 1g/kg.d ，强调保证优质、充足的蛋白质摄入，约占到 1/ 3；，适当控制总脂肪来源， 其中烹调用油不应超过 25g，尽可能严格控制饱和脂肪酸、反式脂肪酸摄入，胆固醇摄入应 低于 300mg/ 日；对于中国人群主要膳食来源的碳水化合物则强调“食不过少”（保证每天 150 g 基本摄入量，即平均最低主食摄入量不能低于三两）和“食不过精”（即碳水化合物 来源应减少精米精面比例，适当增加粗粮及低血糖指数主食），从而在保证营养的前提下， 将血糖控制好以达到预防并发症发生目的。 相对来说， 以碳水化合物尤其复合碳水化合物为 主要能量与营养来源的膳食模式，对中国糖尿病发生具有一定保护作用。 3.定时定量， 并且一定要与注射胰岛素， 服用口服降糖药的时间配合好。 饮食量、 劳动强度、 用药量三者间的关系要相对平衡， 灵活调节。 根据个人情况将每日饮食量分多次食用， 有利 于控制餐后高血糖。 4.给予充足的维生素和无机盐，维生素和无机盐是调节生理功能所不可缺少的营养素，病情 控制不好是 B 族维生素消耗较多，补充 B 族维生素，包括 B12，可改善神经症状，粗粮干豆 类、蛋类及绿叶蔬菜类 B 族维生素较多；补充维生素 C，新鲜蔬菜是供给量维生素 C 的很好 的来源。 5.经常选用含纤维质高的食物， 流行病学的调查以及临床研究都提出膳食纤维有降低空腹血 糖和餐后血糖以及改善葡萄糖耐量的作用，我国推荐摄入量为 25-30g/d 。 6.少吃蔗糖、冰糖、红糖、蜜饯、蜂蜜等糖类；限制各种糖果、罐头、汽水、可乐、椰奶等 含糖甜点心、甜饮料； 7.少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮、黄油 猪油等含油脂高的食物，烹调多采用清 蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。 8.食盐摄入量 6 克以下，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。 胆固醇每天限制在 300mg 以内。 9.多饮水，戒烟、限酒。 10. 同等食物相互交换，合理使用食物交换份。 糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持。