病毒学理论第二十三章逆转录病毒.ppt

* 微生物学检查 标本的采集：可疑的犬脑海马沟回的脑组织、 唾液腺组织 狂犬：内基小体，病毒抗原 病人：病毒抗原（IF）、病毒RNA （PCR法） * 防治原则 控制传染源——加强家犬的管理 切断传播途径 立即清洗伤口： 3%- 5%皂水 被动免疫：高效价狂犬病毒血清 自动免疫：灭活狂犬疫苗，于第1、3、7、14、28天接种。 * 人乳头瘤病毒（Human Pagilloma Virus） 1、生物学性状： dsDNA 无包膜 立体对称的 具有9个ORF * 传播途径 所致疾病 直接接触感染 先天感染（产道感染） 性感染 不引起病毒血症 临床表现多样性 与宫颈癌有关 3、微生物学检查 HPVDNA检出 HPV抗原检出 2、致病性与免疫性 * 朊 粒 一、分类 尚未定论。是一种由正常宿主细胞基因编码的、构象异常的朊蛋白，是人和动物传染性海绵状脑病的病原体。 二、命名 Prion 1.个体微小（＜300nm）不含核酸，本质是一种具有传染性和极强抵抗力的异常折叠的朊蛋白。属于一种非寻常病毒。 2.可致中枢神经系统发生退化性病变，大脑和小脑的神经细胞融合消失，形成多数小空泡（10～200 μ m）并有星状胶质细胞增生，出现海绵状改变为特征。病变部位无炎症反应，而是朊 粒蛋白大量堆积神经组织里，形成淀粉样斑块。 * 三、朊蛋白（PrP）结构 1. 能抵抗蛋白酶的消化作用,是一种蛋白酶抗性蛋白(PrPRES) 2. PrPRES是从羊瘙痒病因子感染的仓鼠脑组织内分离到的一种蛋白,又称为PrPSC，组成Prion的基本成分.分子量为27~30,又称PrP27~30 3.正常人和动物也能编码和PrP27~30 相似的PrP前体分子,分子量33~35,又称PrP33~35,命名PrPSC, 分布在正常细胞表面,功能不清,对蛋白酶敏感. * 致 病 性 Prion病是一种人和动物的慢性进行性、退化性病变为特征的、致死性中枢神经系统疾病。 特点： 1、潜伏期长 2、一旦发病呈慢性、进行性发展以死亡告终。 3、病理学特征是脑皮质神经元空泡变性、死亡、缺失，而小胶质细胞高度增生，脑皮质疏松呈海绵状，并有淀粉样斑块形成 4、不能诱导产生特异性免疫应答，患者以痴呆、共济失调、 震颤等为主要临床表现。 * 所 致 疾 病 1、羊瘙痒病：最先发现的传染性海绵状脑病。 2、牛海绵状脑病（疯牛病） 3、库鲁病： 4、克-雅病：人类最常见的海绵状脑病。 5、克-雅病变种：感染多为青年人，牛海绵状脑病（BSE）通过食物链可传染给人 * Bye~ * HIV感染所致的CD4+细胞的死亡和免疫功能的衰竭是不可逆的和致死性的。 AIDS死亡率高。由于HIV基因组序列的突变、在HIV复制部位浓度不足、耐药株的出现，目前尚无特效的治疗方法。 * 感染类型 3.先天或围生期感染——新生儿疱疹、流产、先天畸形。 * 经产道感染的新生儿疱疹 * 免疫性 中和抗体能中和游离病毒、阻止病毒在体内扩散，但不能清除潜伏在细胞内的病毒和阻止再发。 特异性细胞免疫可破坏受病毒感染的宿主细胞，但不能破坏有病毒潜伏的神经节细胞。 * 实验室检查 病毒分离培养； 取材：疱疹液、唾液、结膜及角膜刮取物、阴道棉拭、脑脊液； 快速诊断：寻找细胞核内包涵体及多核巨细胞 测定特异性抗原和核酸。 * 防 治 原 则 目前无特异预防方法。因HSV与某些癌症关系密切，不主张用活病毒作疫苗，可采用纯化病毒包膜糖蛋白制成亚单位疫苗。 HSV-2感染的孕妇，新生儿可注射丙种球蛋白作应急预防或作剖腹产。 治疗：阿昔洛韦（无环鸟苷， ACV ）用于治疗口唇疱疹，疱疹性脑炎、生殖器疱疹、新生儿疱疹等，能缓解症状、缩短病程，但不能防止潜伏感染再发。 * 第二节 水痘-带状疱疹病毒Varicella-zoster virus， VZV 具有α疱疹病毒的特性,基本性状与HSV相似. 只有一个血清型，但与HSV有交叉反应 宿主范围窄，仅对人胚细胞敏感 * 致病性 人是VZV的唯一自然宿主 易感细胞：人的皮肤细胞、单核巨噬细胞及其他细胞。 传染源：患者（水疱内容物、上呼吸道分泌物） 传播途径： （1）水平传播：呼吸道、接触传播 （2）垂直传播 * 致病性 由同一种病毒引起两种不同的病症： （1）原发感染--幼儿水痘：皮肤广泛发生丘疹，水疱疹和脓疱疹。 （2 ）潜伏感染复发--成人带状疱疹：潜伏部位为脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节。潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引起带状疱疹，多见于成年人和老年人。 （3）先天或围生期感染--胎儿畸形、流产。 水痘 水痘 带状疱疹 带状疱疹