- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 假体置入 假体位置确认 术前X线 术后X线 人工椎间盘置换术并发症 显露与操作并发症: 1 腹膜、脏器损伤 2 髂、骶正中血管损伤 3 交感神经干损伤 4 输尿管损伤 5 性功能障碍 人工椎间盘置换术并发症 假体并发症: 1、 假体移位 2、 假体下沉 3、 终板破裂 4 、髓核脱位 常见合并症 椎管狭窄 MRI 腰椎不稳 机 理 腰椎滑脱 腰椎间盘突出症诊治中需要注意问题 误将肿瘤当髓核 误将髓核当肿瘤 误将背根神经节当髓核 肿瘤漏诊 结核漏诊 术前诊断错误 手术指征错误 1、手术指征不严 2、未掌握手术指征 手术计划错误 腰椎间盘突出症手术失败原因 腰椎间盘突出症手术失败原因 手术定位错误 椎间盘切除不彻底 手术遗漏: 1、多节段突出 2、同节段双侧突出 椎间盘突出复发 相邻节段新突出 椎管或神经根管狭窄 医源性腰椎不稳 腰椎间盘突出症手术失败原因 谢 谢! * * * 游离打开弓状线 显露腰大肌 显露L5、S1 摘除髓核、 融合椎间隙 术后处理 常规应用抗菌素 脱水剂及激素应用 神经营养药物应用 指导功能锻炼 常见并发症 感染 常见并发症 血管损伤 脏器损伤 神经损伤: 手术损伤马尾或神经根 麻醉损伤脊髓或神经根 常见并发症 手术引起神经损伤 1、牵拉伤 2、疤痕形成 3、器械误伤 4、神经灼伤 5、胶原酶注射 6、蛛网膜粘连 常见并发症 脊膜假性囊肿 医源性脊柱不稳 神经根粘连 硬脊膜假性囊肿 神经根粘连 常见并发症 粘连性蛛网膜炎 下肢血栓性静脉炎 心、脑血管并发症 人工髓核置换术 手术指征 单纯腰椎间盘突出症 腰痛>或=腿痛 椎间隙高度>5mm 手术禁忌症 严重腰椎管狭窄症 腰椎间隙显著狭窄 合并腰椎滑脱 严重骨质疏松 腰椎间隙感染 人工髓核 试 模 摘除髓核 人工髓核置入 术前X线 术后X线 术前MRI 术后MRI 争 议 人工髓核 移位! 脱出! 腰全人工椎间盘置换术 概 念 疼 痛 单纯切除 脊柱功能单位失稳 切除融合 相邻节段退变 植骨融合 人工全椎间盘置换术 目 的: 1、重建脊柱稳定 2、保留脊柱活动功能 3、防止相邻节段退变 人工椎间盘置换术 适应症: 1 腰椎间盘突出症 2 退变性腰椎不稳 3 临近融合节段退变 4 疼痛性腰背综合症 5 孤立性椎间盘吸收 人工椎间盘置换术 腰椎间盘突出症: 椎间盘源性腰痛>腿痛 伴腰椎管轻度狭窄 伴症状性腰椎不稳 人工椎间盘置换术 禁忌症: 1 严重骨质疏松 2 严重腰椎管狭窄 3 椎弓崩裂性腰椎滑脱 4 游离型椎间盘突出 5 腰椎后结构广泛缺如 6 感染性疾病 特殊检查 椎间盘造影检查: 1 观察椎间盘形态 2 复制临床症状 显露L5、S1 切除椎间盘 试 模 手术方式 后路椎间盘摘除手术 前路椎间盘摘除手术 椎间盘摘除重建手术 手术方式 后路手术: A 显微腰椎间盘切除术(MLD) B 椎间盘镜(MED)微创手术 C 经皮椎间盘髓核摘除术(PLD) D 经皮椎间盘髓核激光气化术 (PLDD) 手术方式 后路手术(经典手术): A 开窗法 B 半椎板切除法 C 全椎板切除法 手术方式 前路手术: 1 经腹腔腰椎间盘切除术
您可能关注的文档
最近下载
- 2023年导热油锅炉竣工最全面精品资料.pdf VIP
- 错案问责申请书范文.docx VIP
- 保时捷-Macan (迈凯)-产品使用说明书-Macan GTS-Macan GTS-17Macan_95B_Basis_BAL_WKD95B039317_CHS_HighRes.pdf VIP
- 2025年04月10月自考《财务管理学》真题及答案.docx VIP
- Unit8OnceuponaTimeSectionA2a-2e(第2课时)课件内嵌音视.pptx
- 个人债务集中清理工作指引.pdf VIP
- 24CDX009-2数据中心机电设施设计与安装-电力模块锂离子电池柜间接蒸发冷却空调系统.docx
- 入党志愿书里面的入党志愿.docx VIP
- 关于入党志愿书里的入党志愿.docx VIP
- 叠合板吊装专项施工方案.doc VIP
文档评论(0)