2012年2月21日康复科业务查房脊髓损伤的护理_(2).pptVIP

并发症 8、自主神经反射紊乱 　　胸6平面以上的脊髓损伤患者往往会发生自主神经反射紊乱，这种现象也被称作自主神经反射，其特点是突然出现的血压升高、面部潮红、头痛、心动过缓和过度出汗，常伴有焦虑。自主神经反射紊乱是由于损伤平面的伤害性刺激引起自主神经活动亢进所致。这些伤害性刺激常见的有膀胱和(或)直肠胀满、膀胱感染和大便填塞等。 病例简介 患者于2014年3月27日早晨不慎从高处坠落摔伤，伤及胸背部及头颅，当时即感头部疼痛、胸背部疼痛不适伴双下肢感觉运动消失，当时无意识丧失，无胸闷、心慌、气短等不适，家人急送来我院急诊科完善CT检查提示：蛛网膜下腔出血，双侧创伤性湿肺，胸椎骨折。以““胸椎骨折”收住我院脊柱外科。 进一步行胸腰椎MRI、X线片检查。 诊断为：胸椎骨折、脱位伴双下肢截瘫；胸椎7-11附件骨折；双侧肋骨多发骨折；双侧创伤性湿肺；头面部软组织损伤；左眼眶内侧壁骨折；颅脑损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血 ； 于4月2日行“左侧胸腔闭式引流术”；于4月9日在全麻下行“胸椎骨折脱位后路切开复位椎管减压植骨融合内固定术”。术后给予抗炎、营养神经、等药物治疗2周，患者双下肢仍完全不能活动，小便需导尿管引流，大便不能控制，胸带辅助能坐于轮椅上。 现家属为进一步康复治疗就诊我科，2014年4月15日，以“脊髓损伤后遗症”收住。 下面请随我们一同为病人查体： 一般