腰椎滑脱（腰椎脱位切开复位术）临床路径.docVIP

PAGE PAGE 3 腰椎滑脱（腰椎脱位切开复位术）临床路径 一、腰椎滑脱（腰椎脱位切开复位术）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为腰椎滑脱（ICD-10：M43.006）， 行腰椎脱位切开复位术（ICD-10:79.8900×007）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南——骨科学分册》、《外科学（下册）》。 1.病史：腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状 2.体征：可触及台阶感，可出现下肢感觉、运动、反射改变，直腿抬高试验阳性或者阴性；无下肢缺血的阳性体征。 3.影像学检查：有腰椎滑脱、峡部裂伴椎管狭窄的表现。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南——骨科学分册》，《外科学（下册）》。 腰椎滑脱症诊断明确 经严格正规非手术治疗3个月无效 无明显手术禁忌症 （四）标准住院日为7-15天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合腰椎滑脱（ICD-10：M43.006）疾病编码。 2.如患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 3.排除严重创伤所致滑脱。 （六）术前准备3-5天。 1.必需的检查项目： 血常规、尿常规、大便常规； 肝肾功能、血电解质、血糖 凝血功能 血型、Rh因子、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等） X线胸片、心电图 腰椎正侧位及伸屈侧位片、三维CT和MRI。 2.