冠心病病人的护理.上传.pptVIP

（2）给药护理： ①准确及时按医嘱给止痛，硝酸甘油微泵静注，根据血压调整滴速，如疼痛不止要及时通知医师 ②按医嘱给溶栓及抗凝疗法，以达心肌再灌注，要密切注意出血倾向 ③按医嘱迅速补充血容量，以中心静脉压调整滴速，必要时给血管活性药物，随时根据血压调整滴速 ④按医嘱给极化液静滴，以减少心律失常的发生 病例讨论 （3）病情观察： ①心电监护：最初24小时每小时监测心率、心律、呼吸、血压１次，72小时后酌情而定，如有不适要随时监测，认真做好交接班 ②本例为广泛前壁心梗，易发生室早，故要密切注意有无频发、多源性室早或呈联律，RonT，室速等室颤先兆一旦发生及时通知医师，并做好抢救配合 ③本例已出现心源性休克表现，要严密监测血压、脉搏、尿量等情况 ④注意心衰的表现，如病人突然出现呼吸困难、咳嗽、舒张期奔马律等应立即通知医师及加强护理 病例讨论 （4）预防并发症： ①做好口腔护理以防肺部感染 ②病情缓解后做好保健指导 病例讨论 缓解期治疗： 一般治疗 药物治疗 冠脉介入治疗 外科治疗 心 绞 痛 作用持久、联合用药 硝酸酯类：鲁南欣康 β-受体阻滞剂：普奈洛尔Ca离子阻滞剂：合心爽 抑制血小板聚集药物 中医中药 缓解期治疗： 一般治疗 药物治疗 冠脉介入治疗 外科治疗 心 绞 痛   常见护理诊断 1．疼痛 与心肌缺血、缺氧有