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1.复合麻醉的应用原则有哪些? 1.【答案】复合麻醉的应用原则:①合理选择药物和剂量;②准确判断麻醉深度;③加强麻醉管 理;④优化用药方案;⑤坚持个体化原则;⑥不同麻醉技术的联合应用? 2.常见的呼吸道梗阻有哪些? 2.【答案】常见的呼吸道梗阻有以下几种;①舌后坠;②分泌物?脓痰?血液?异物阻塞;③返流 与误吸;④插管位置异常?管腔堵塞?麻醉机故障;⑤气管受压;⑥口咽腔炎性病变?喉肿物及过 敏性喉头水肿;⑦喉痉挛及支气管痉挛? 3.气管拔管指征是什么? 3.【答案】气管拔管指征是:(1)病人完全清醒,呼之能应;(2)咽喉反射?吞咽反射?咳嗽反射已 完全恢复;(3)潮气量和分钟通气量恢复正常,VT6?mL/kg?RR12~30?bpm;(4)必要时,让病人呼 吸空气?20?分钟后,测定血气指标达到正常值;(5)血压?心率?ECG?正常;(6)TOF?肌颤搐≥90%,可 抬头?5?秒钟以上? 1.成分输血的优点有哪些? 1.【答案】成分输血的优点:①制剂容量小,浓度和纯度高,治疗效果好;②使用安全,不 良反应少;③减少输血传播疾病的发生;④便于保存,使用方便;⑤综合利用,节约血液资源? 2.影响肌松药的药效动力学因素有哪些? 2.【答案】影响肌松药的药效动力学因素:①水?电解质和酸碱平衡;②低温;③年龄;④ 神经肌肉疾病;⑤假性胆碱酯酶异常? 3.蛛网膜下隙阻滞的禁忌证有哪些? 3.【答案】蛛网膜下隙阻滞的禁忌证:①中枢神经系统疾病;②全身性严重感染;③高血 压合并冠状动脉病变选低位脊麻;④休克;⑤慢性贫血病人;⑥脊柱外伤或有严重腰背痛病史 者;⑦老年人并存心血管疾病选低位脊麻;⑧腹内压明显增高;⑨精神病等不合作病人? 1.复合麻醉的应用原则有哪些? 1.【答案】复合麻醉的应用原则:①合理选择药物和剂量;②准确判断麻醉深度;③加强 麻醉管理;④优化用药方案;⑤坚持个体化原则;⑥不同麻醉技术的联合应用? 2.常见的呼吸道梗阻有哪些? 2.【答案】常见的呼吸道梗阻有以下几种;①舌后坠;②分泌物?脓痰?血液?异物阻塞; ③返流与误吸;④插管位置异常?管腔堵塞?麻醉机故障;⑤气管受压;⑥口咽腔炎性病变?喉 肿物及过敏性喉头水肿;⑦喉痉挛及支气管痉挛? 3.气管拔管指征是什么? 3.【答案】气管拔管指征是:(1)病人完全清醒,呼之能应;(2)咽喉反射?吞咽反射? 咳嗽 反射已完全恢复;(3)潮气量和分钟通气量恢复正常,VT6?mL/kg?RR12~30?bpm;(4)必要时, 让病人呼吸空气?20?分钟后,测定血气指标达到正常值;(5)血压?心率?ECG?正常;(6)TOF? 肌颤 搐≥90%,可抬头?5?秒钟以上? 1.血液回收的适应证?禁忌证有哪些? 1.【答案】血液回收的适应证?禁忌证?血液回收是指用血液回收装置,将病人体腔积血 ?手术中失血以及术后引流血液经过过滤?去沫?抗凝等处理后输回给病人,适用于紧急情况 下,如脾破裂?宫外孕等抢救病人生命之需?此法禁忌于:①血液流出血管外超过?6?小时;②流 出的血液被细菌或消毒液污染;③流出血液含有癌细胞;④病人患镰状红细胞贫血;⑤大量 溶 血? 2.严重创伤病人的麻醉处理内容主要包括哪些? 2.【答案】严重创伤病人的麻醉处理内容主要包括: (1)对病人病情严重程度进行准确评估,了解各系统和器官功能状态; (2)术前采取相应治疗措施增强生命器官功能; (3)尽量选用病人能承受的麻醉术和麻醉药; (4)麻醉全程进行监测,并随时发现纠正异常的生命器官功能; (5)积极防治术后并发症? 3.颈丛神经阻滞的并发症有哪些? 3.【答案】颈丛神经阻滞的并发症有:全脊髓麻醉或高位硬膜外阻滞;局麻药中毒;膈神 经阻滞;喉返神经阻滞;霍纳综合征;椎动脉损伤引起血肿? 1.麻醉中呼吸道梗阻的表现有哪些? 1.【答案】呼吸囊?胸腹呼吸运动减小;吸气时见胸骨上颈部软组织或肋间隙塌陷;间或 有胸廓反常呼吸运动;麻醉不深时可见辅助呼吸肌呼吸与鼻翼呼吸;吸气时见喉头与气管拖 曳现象;呼吸杂音增强;脉搏增速?血压升高?皮肤青紫;清醒患者表现烦躁不安? 2.硬膜外穿刺成功的指征有哪些? 2.【答案】突破感或落空感或阻力突然消失感;负压现象;注射无阻力;注气后气泡外 逸;顺利置入硬膜外导管? 3.气管内插管的优点有哪些? 3.【答案】气管内插管的优点有:①保证呼吸道通畅,防止误吸和漏气;②便于呼吸管 理,保证通气;③减少气道死腔量,增加有效肺泡通气量;④头颈部手术可远距离控制麻醉和 通气;⑤便于控制呼吸动作,稳定手术野,利于精细的手术操作? 1.硬膜外麻醉的并发症有哪些? 1.【答案】硬膜外麻醉的并发症:①穿破硬膜;②穿刺针或导管误入血管;③空气栓塞; ④穿破胸膜;⑤导管折断;⑥全脊麻;⑦异常广泛阻滞;⑧脊神